في حال كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعاني للأسف من مرض السكري، فمن المهم أن تكون على دراية بتأثيراته على الجسم والعقل. وغالبًا ما يُطلق على مرض السكري اسم «القاتل الصامت» ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه يصيب الجسم ببطء ومن دون إنذار. ولا يشعر المرضى الذين شُخِّصوا حديثًا بالسكري بالقلق منه عادةً، لأن أعراضهم غالبًا لا تتجاوز تكرار التبول وزيادة العطش. كما لا تظهر أي أعراض لدى كثيرين آخرين.
فهم فرط سكر الدم
ومع مرور الوقت، تصبح آثار كلا نوعي السكري أكثر شدة وقد تؤدي إلى الوفاة. وتشمل هذه الأعراض أمراض القلب، ومشكلات العين، والفشل الكلوي، وتلف الأعصاب، و ضعف الانتصاب، على سبيل المثال لا الحصر. نقص سكر الدم (الحاد انخفاض سكر الدم) وفرط سكر الدم (ارتفاع مستوى السكر في الدم) من العوامل الرئيسية المساهمة في مضاعفات مرض السكري. ووفقًا لأبحاث حديثة، قد تسهم بعض أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم أيضًا في حدوث خلل في وظائف القلب.[1] ولهذا السبب تحديدًا، من الضروري أن يسعى النساء والرجال الذين شُخِّصوا سريريًا بأنهم «مصابون بالسكري» إلى العلاج فورًا للتخفيف من نقص سكر الدم وفرط سكر الدم. فكثيرًا ما تؤدي هذه الحالات إلى اضطرابات تنكسية أكثر ضررًا. ويمكن لمركز التجديد المساعدة في علاج داء السكري من خلال علاجنا المبتكر بالخلايا الميزنكيمية المعززة والموسعة، بصورة آمنة ودون الحاجة إلى أدوية صناعية أو إلى استخدام الإنسولين بانتظام.[2]
تلف خلايا بيتا المنتجة للإنسولين
علاجات الخلايا الجذعية لمرض السكري و الطب الوظيفي تهدف إلى معالجة المرض من منشئه في البنكرياس، مما يساعد على خفض فرط سكر الدم والمضاعفات المرتبطة به (انظر أعلاه).
وفقًا للأبحاث الحديثة، يمكنه أيضًا تخفيف نقص سكر الدم أو انخفاض مستويات السكر في الدم، وهي حالة قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم تُعالج على الفور. ويُعالج مرضى السكري بإعطاء خلايا UC-MSC+ المحسنة إلى منطقة البنكرياس عن طريق التسريب الوريدي أو مباشرةً في الحالات الشديدة. والسكري مرض استقلابي له مكوّن التهابي مهم، ترتفع فيه مستويات سكر الدم لأن الجسم لا يستطيع إنتاج كمية كافية من الإنسولين أو لأن الخلايا لم تعد تستجيب للإنسولين الذي يُنتج طبيعيًا. وتؤدي مستويات سكر الدم المرتفعة إلى ظهور علامات مثل كثرة التبول، أو زيادة العطش غير الطبيعية، أو فرط الأكل، سرطان البنكرياس, التهاب البنكرياس أو حالة زيادة الشعور بالجوع، وفي الحالات الشديدة، مرض الذئبة.[3]
3 أنواع من داء السكري:
داء السكري من النوع 1 ينتج عن فشل الجسم في إنتاج الإنسولين ويتطلب حاليًا من الشخص حقن الإنسولين. (ويُعرف أيضًا باسم داء السكري المعتمد على الإنسولين، ويُختصر بـ IDDM، وسكري اليافعين)- العلاج بالخلايا الجذعية لوقف هجمات المناعة الذاتية من تدمير خلايا جزر البنكرياس المنتجة للإنسولين وخلايا بيتا المنتجة للإنسولين. وقد تشمل الأعراض المعتادة المرتبطة بالسكري من النوع 1 كثرة العطش (العطش المستمر)، وكثرة التبول، وكثرة الأكل (الجوع المستمر)، وفقدان الوزن، جفاف الفم، pSS، والإرهاق. ينتج تشخيص داء السكري من النوع 1 عن تدمير خلايا بيتا الوظيفية في بنكرياس المريض. تعرّف على المزيد حول العلاج بالخلايا الجذعية لمرض السكري من النوع 1. تشمل المضاعفات الأخرى المعروفة لعدم السيطرة على مستويات سكر الدم وداء السكري من النوع 1 أمراض القلب، مرض هاشيموتو، اعتلال الشبكية السكري، اعتلال العضلات بأجسام الاحتواء، والاعتلال العصبي السكري، وأمراض الكلى. ويُعد داء السكري من النوع 1 خطيرًا بشكل خاص على النساء، إذ ترتفع لديهن مخاطر الوفاة بنسبة 42% مقارنةً بالرجال. ويقل متوسط العمر المتوقع للمصابين بداء السكري من النوع 1 عن 11 عامًا للرجال وعن 13 عامًا للنساء.[4]
داء السكري من النوع 1 مقابل النوع 2
داء السكري من النوع 2 ينتج عن مقاومة الإنسولين، وهي حالة لا تستطيع فيها الخلايا استخدام الإنسولين بفعالية، وقد تترافق أحيانًا مع نقص كامل في الإنسولين يستلزم استخدام مضخات الإنسولين. – غالبًا ما يكون النوع 2 مرضًا مكتسبًا، وإذا تم اكتشافه مبكرًا، فإنه يكون حالة قابلة للعلاج بدرجة كبيرة في Regeneration Center. وتشمل المخاطر طويلة الأمد للإصابة بالسكري التهاب النخاع المستعرض الحاد, اعتلال الشبكية (فقدان البصر), اعتلال الكلى السكري، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي, الاعتلال العصبي المحيطي (قرح القدم التي تؤدي إلى البتر أو مفاصل شاركو)، والاعتلال العصبي اللاإرادي الذي يسبب مشكلات في الجهاز البولي التناسلي، الجهاز الهضمي, القلب والأوعية الدموية أعراض مرتبطة بالضعف الجنسي. كما يُبلغ المرضى المصابون بالسكري عن ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الشرايين الطرفية (PAD)، وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين، والأمراض الوعائية الدماغية. وتشمل المضاعفات الأخرى ارتفاع ضغط الدم واضطرابات شديدة في أيض البروتينات الدهنية. وقد يعاني العديد من المرضى أيضًا من ضعف إفراز الإنسولين من خلايا بيتا بسبب بعض الأدوية التي يتناولونها. وهذه الأدوية لا تسبب السكري بشكل مباشر، لكنها قد تؤدي إلى زيادة مقاومة الإنسولين لدى بعض الأشخاص. تعرّف على المزيد حول الأطعمة التي تحارب الالتهاب
سكري الحمل يحدث عندما ترتفع مستويات الغلوكوز في الدم لدى النساء الحوامل اللواتي لم يسبق لهن الإصابة بالسكري أثناء فترة الحمل. وقد يسبق ذلك تطور داء السكري من النوع 2.- لا يمكننا علاج سكري الحمل بالعلاج بالخلايا الجذعية.
- FPG، غلوكوز البلازما أثناء الصيام
- HNF، عامل النسخ النووي الكبدي
- GAD، إنزيم نازعة كربوكسيل حمض الغلوتاميك
- GDM، سكري الحمل
- اختبار تحدي الغلوكوز (GCT)
- IFG، اختلال سكر الدم أثناء الصيام
- MODY، سكري النضج الذي يظهر لدى الشباب
- IGT، اختلال تحمل الغلوكوز
الوقاية من داء السكري
لا يزال تعديل الحمض النووي (DNA) قيد التجارب السريرية، ولذلك لا يمكن الوقاية من السكري من النوع 1، ولكن يمكن يمكن اكتشافها مبكرًا باستخدام اختبارات الحمض النووي. يُعد فهم عوامل الخطر المحتملة والمحفزات البيئية إجراءً استباقيًا يساعد على تأخير أو تجنب تدمير خلايا الجسم المنتجة للإنسولين. وهناك عدة عوامل معروفة يمكن أن تؤثر في تطور داء السكري من النوع 2 وتسرّع حدوثه. وتُعد السلوكيات المرتبطة بنمط الحياة من أكثر العوامل تأثيرًا. وتشمل هذه الخيارات كثرة تناول الأطعمة غير الصحية أو اتباع نمط حياة خامل وقليل الحركة. وقد أظهرت أبحاث عالمية أن اعتماد نمط حياة صحي يتضمن نشاطًا بدنيًا منتظمًا و نظام غذائي متوازن يمكن أن يساعد في الوقاية من داء السكري من النوع 2.
توصياتنا لنظام غذائي صحي
- تناول ثلاث حصص على الأقل من الخضروات يوميًا (بما في ذلك الخضروات الورقية الخضراء)
- اختر الماء أو الشاي أو القهوة بدلًا من عصائر الفاكهة أو المشروبات الغازية أو غيرها من المشروبات المُحلّاة
- استخدم الحبوب الكاملة للخبز أو الأرز أو المعكرونة بدلًا من الخبز الأبيض أو الأرز أو المعكرونة المصنّعة
- اختر زبدة الفول السوداني الطبيعية بدلًا من الشوكولاتة القابلة للدهن أو المربى
- تناول قطع اللحوم البيضاء قليلة الدهون أو المأكولات البحرية أو الدواجن بدلًا من اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة
- تناول المكسرات أو الفاكهة الطازجة أو الزبادي غير المحلى كوجبة خفيفة
- الامتناع عن التبغ والحد من تناول المشروبات الكحولية إلى مشروب واحد كحد أقصى يوميًا
- تناول ما يصل إلى ثلاث حصص من الفاكهة الطازجة يوميًا
تتميز أنماط الحياة الحديثة حول العالم بفترات طويلة من الخمول، والأنظمة الغذائية غير الصحية، وقلة النشاط البدني. وللمساعدة في الوقاية من السكري، مركز التجديد يوصي بممارسة النشاط البدني لمدة 15-30 دقيقة يوميًا. اتباع نهج شامل للوقاية من المرض أمر بالغ الأهمية لتقليل خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 ومضاعفاته القاتلة. ورغم أن تطبيق هذه التغييرات قد يكون أسهل في مراحل مبكرة من الحياة، فإن اتباع أنماط حياة صحية يمكن أن يحسن جودة الحياة فورًا ويعزز النتائج الصحية في المراحل اللاحقة من العمر.
العلاج بالخلايا الجذعية لمرض السكري من النوع الثاني
خلايا بيتا الجذعية UC-MSC+ للسكري من النوع 2
في هذه المرحلة، فإن احتمالية وجود علاج شافٍ لمرض السكري من النوع 1 أو سكري الحمل منخفضة جدًا جدًا. وسيتطلب المكون الجيني للمرض علاجًا جينيًا لإعادة برمجة الخلايا لمنعها من العودة إلى حالتها المتضررة؛ إلا أن هذه الحلول لا تزال في مرحلة التجارب السريرية ولم تتم الموافقة عليها للاستخدام السريري. وفقًا لـ الاتحاد الدولي للسكري,
أظهرت أبحاث جديدة أيضًا أن بعض المرضى المصابين بـ الوهن العضلي الوبيل (MG) كان مصابًا أيضًا بداء السكري من النوع 2 (T2DM) قبل ظهور الوهن العضلي الوبيل، مما يشير إلى احتمال وجود ارتباط بين تشخيص الوهن العضلي الوبيل والتاريخ المرضي لداء السكري من النوع 2. وعادةً ما يمكن علاج داء السكري من النوع 2 والسيطرة عليه إذا تم اكتشافه مبكرًا قبل أن يؤثر في الجهاز المناعي وأعضاء/أجهزة أخرى. غالبًا ما يتجاهل المرضى المرض ويحاولون التحكم في الأعراض باستخدام أدوية السكري التقليدية (الميتفورمين، والثيازوليدينديونات، ومثبطات DPP-4، والميغليتينيدات)، إلى جانب التغييرات الغذائية والعلاج المنتظم بالإنسولين للتحكم في مستويات سكر الدم. إذا إذا تُركت الأمراض الأيضية دون علاج، وغالبًا ما تحدث مضاعفات وقد تشمل:
- مضاعفات القدم / القرح
- اضطرابات التهاب المفاصل الفقاري (SpA)
- الفشل الكلوي (اعتلال الكلى) و مرض الكلى متعدد الكيسات (PKD)
- الكيتونات والحماض الكيتوني السكري (DKA)
- مرض الكبد المرتبط بالكحول (ARLD)
- التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي
- الفصال العظمي والنقرس
- التهاب القولون التقرحي وداء كرون – مرض الأمعاء الالتهابي (IBD)
- ارتفاع ضغط الدم وفرط ضغط الدم (يؤدي إلى أمراض القلب، مشكلات العين)
- اعتلال عضلة القلب المصحوب بانخفاض الكسر القذفي واعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM)
- السكتات الدماغية
- HHNS – متلازمة فرط سكر الدم وفرط الأسمولية غير الكيتونية
- سرطان البنكرياس
- تلف الخلايا المنتجة للإنسولين يستلزم استخدام مضخات الإنسولين
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
- خزل المعدة
علاج السكري بزراعة خلايا بيتا الوظيفية
تعتمد سلالات الخلايا وكمياتها على الاحتياجات الطبية للمريض. وغالبًا ما يُعالج مرضى السكري باستخدام خلايا UC-MSC+ المعزولة والموسعة، إلى جانب الخلايا الظهارية القنوية وخلايا بيتا (β) والخلايا الشبيهة بجزر البنكرياس. أما المرضى الأكبر سنًا أو المصابون بحالات شديدة مع أمراض كامنة متعددة فسوف يحتاجون إلى الخلايا الجذعية الخيفية المحسّنة (مشتقة من أنسجة الحبل السري مع أجسام مضادة لـ HLA) جرى تمايزها إلى خلايا بيتا مستشعرة للجلوكوز ومنتجة للإنسولين.[5]
إرشادات علاج السكري بالخلايا الجذعية لعام 2026
يعتمد العدد الإجمالي لعمليات تسريب الخلايا الجذعية على الاحتياجات الطبية للمريض، وسيشمل الخلايا الجذعية الميزنكيمية UC-MSC+، والخلايا السلفية البنكرياسية، وخلايا بيتا البنكرياسية (خلايا بيتا المنتجة للإنسولين).
أنواع الخلايا وطرق الإعطاء: مزيج من الخلايا الجذعية الوسيطة المعزولة والموسعة، وخلايا الغدد الصماء البنكرياسية هي تمايزت إلى خلايا بيتا ويتم إعطاؤها مع الخلايا السلفية البنكرياسية للمريض عن طريق الحقن الوريدي، أو الحقن داخل البنكرياس، أو الحقن داخل الصفاق، أو الحقن داخل الشرايين، وذلك وفقًا لاحتياجات المريض.
العلاج التأهيلي (اختياري): يتوفر العلاج التأهيلي (2 ساعات يوميًا، 5 أيام أسبوعيًا)، والتأشيرات الطبية، والإقامة لفترات ممتدة مقابل تكلفة إضافية.
علاج داء السكري من النوع الثاني بالخلايا الجذعية
يتطلب العلاج الخلوي لمرضى السكري واستحداث خلايا β وجزر البنكرياس مدة لا تقل عن 10-14 يومًا في بانكوك. وتعتمد تكلفة علاج داء السكري من النوع 2 باستخدام خلايا UC-MSC+ على عدة عوامل، بما في ذلك الحالة الصحية الحالية والحالات الطبية الكامنة الأخرى. وللاستعداد بشكل أفضل، سيحتاج فريقنا الطبي إلى مراجعة المعلومات الطبية ذات الصلة بالمرضى، الاختبارات الجينية للكشف عن المتغيرات المرتبطة بخطر الإصابة بالسكري (إن توفرت)، وفحوصات الدم الحديثة. وبعد استكمال التقييم، سنقدم توصياتنا وخطة العلاج، بما في ذلك جميع التكاليف الطبية المتعلقة باستخلاص الخلايا الجذعية وإعطائها. معدلات نجاح العلاج بالخلايا الجذعية لمرض السكري تعتمد على مرحلة المرض وشدته. لمعرفة المزيد عن علاج بداية داء السكري باستخدام الخلايا الجذعية البالغة، يُرجى التواصل معنا اليوم.
المراجع السريرية المنشورة
[1]^ Kao, Der-I, and Shuibing Chen. 2012. الخلايا الجذعية متعددة القدرات خلايا بيتا البنكرياسية المشتقة من الخلايا: إمكاناتها في الطب التجديدي لعلاج السكري. الطب التجديدي، العدد 4. doi:10.2217/rme.12.27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22817630
[2]^ Sacks, Frank M, Michel P Hermans, Paola Fioretto, Paul Valensi, Timothy Davis, Edward Horton, Christoph Wanner, et al. 2013. العلاقة بين الدهون الثلاثية في البلازما وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وبين مرض الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى واعتلال الشبكية في داء السكري من النوع 2: دراسة عالمية للحالات والشواهد في 13 دولة. Circulation، العدد 9 (ديسمبر 18). doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002529. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352521
[3]^ Sacks, Frank M, Michel P Hermans, Paola Fioretto, Paul Valensi, Timothy Davis, Edward Horton, Christoph Wanner, et al. 2013. العلاقة بين الدهون الثلاثية في البلازما وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وبين مرض الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى واعتلال الشبكية في داء السكري من النوع 2: دراسة عالمية للحالات والشواهد في 13 دولة. Circulation، العدد 9 (ديسمبر 18). doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002529. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352521
[4]^ Sukpat, Supakanda, Nipan Isarasena, Jutamas Wongphoom, and Suthiluk Patumraj. 2013. التأثيرات الواقية للأوعية الدموية الناتجة عن الجمع بين الخلايا السلفية البطانية و الخلايا الجذعية الميزنكيمية الخلايا في رعاية الجروح لدى مرضى السكري: دورها المحتمل في تقليل الإجهاد التأكسدي في الجروح. BioMed research international (يونيو 17). doi:10.1155/2013/459196. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23844362
[5]^ Zhao, Yong, Zhaoshun Jiang, Tingbao Zhao, Mingliang Ye, Chengjin Hu, Huimin Zhou, Zhaohui Yin, et al. 2013. استهداف مقاومة الإنسولين في داء السكري من النوع 2 من خلال التعديل المناعي باستخدام خلايا مشتقة من دم الحبل السري الخلايا الجذعية متعددة القدرات (CB-SCs) في العلاج التعليمي بالخلايا الجذعية: تجربة سريرية من المرحلة الأولى/الثانية. BMC Medicine (يوليو 9). doi:10.1186/1741-7015-11-160. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23837842
