الأمراض الأيضية مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر في قدرة الجسم على معالجة الطاقة المستمدة من الغذاء والاستفادة منها. وإذا تُركت هذه الحالات دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. ويقدم The Regeneration Center خيارات علاج متعددة للأمراض الأيضية، وفقًا لأسبابها وأعراضها الحالية.
ما الأمراض الأيضية؟
الأمراض الأيضية هي اضطرابات تعطل الوظيفة الأيضية الطبيعية للجسم. ويشير الأيض إلى العمليات الكيميائية التي تحدث داخل الجسم لتحويل الطعام إلى طاقة. وعندما تختل هذه العمليات، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم مواد سامة أو نقص عناصر غذائية أساسية، مما ينتج عنه مشكلات صحية متعددة [1]. 
أنواع الاضطرابات الأيضية
توجد أنواع عدة من أمراض الأيض، يؤثر كل منها في جوانب مختلفة من عملية الأيض. ومن أكثر أمراض الأيض شيوعًا:
- داء السكري من النوع 2: حالة A تتسم بارتفاع مستويات سكر الدم نتيجة عجز الجسم عن إنتاج الإنسولين أو استخدامه بفاعلية.
- داء السكري من النوع 1
- السمنة: تراكم مفرط لدهون الجسم قد يؤدي إلى مضاعفات صحية متنوعة.
- متلازمة الأيض: A مجموعة من الحالات، تشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع سكر الدم وزيادة دهون الجسم واضطراب مستويات الكوليسترول، وترفع خطر أمراض القلب، والسكتات الدماغية، وأمراض الكبد، وCHF، والنوبات القلبية، وأمراض المناعة الذاتية مثل FMS وداء هاشيموتو. وقد يرغب مرضى متلازمة الأيض أيضًا في فهم الأعراض الشائعة لأمراض الكبد، إذ قد لا تظهر بوضوح علامات الكبد الدهني أو التليّف إلى أن تطرأ تغيّرات في التحاليل المخبرية أو التصوير.
- داء غوشيه هو اضطراب وراثي يتسم بضعف وظيفة الجسيمات الحالّة، مما يؤدي إلى تراكم المواد الدهنية في أعضاء مختلفة.
- داء ترسّب الأصبغة الدموية
- مرض باتن – داء الليبوفوسين السيرويدي العصبي
- مرض غونتر – البورفيريا المكوِّنة للكريات الحمر الخِلقية
- داء كرابيه
- متلازمة هنتر (MPS-II)
- متلازمة هيرلر (MPS-IH)
- متلازمة ليش-نيهان
- متلازمة ماروتو-لامي (MPS-VI)
- داء المانوزيدوز
- حثل المادة البيضاء متبدل اللون
- داء الشحميات المخاطية II (مرض الخلايا I-)
- مرض نيمان-بيك
- داء ساندهوف
- MPS-III – متلازمة سانفيليبو
- MPS-IS – متلازمة شاي
- MPS-VII – متلازمة سلاي
- داء تاي ساكس
- داء وولمان
- حثل المادة البيضاء الكظري المرتبط بـX-
أسباب الأمراض الأيضية
تتنوع أسباب الأمراض الأيضية وتتسم بالتعقيد، وغالبًا ما تنطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية وعوامل نمط الحياة. ويؤدي الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في نشوء بعض الأمراض الأيضية، بما فيها الاضطرابات الموروثة مثل بيلة الفينيل كيتون وفرط كوليسترول الدم العائلي. وقد تؤدي الطفرات في جينات محددة إلى عيوب في الإنزيمات أو البروتينات الضرورية لعمل الأيض على نحو سليم. ومع ذلك، لا يُصاب جميع ذوي الاستعدادات الوراثية بأمراض أيضية، إذ تسهم العوامل البيئية وعوامل نمط الحياة أيضًا في بدء المرض وتطوره [2]. وتُعد السمنة، التي تنتج غالبًا عن الإفراط في تناول السعرات الحرارية وقلة النشاط البدني، عامل خطر مهمًا لعدة أمراض أيضية، منها داء السكري من النوع 2 ومتلازمة الأيض واضطراب شحميات الدم. ويمكن أن يؤدي تراكم دهون الجسم الزائدة، ولا سيما الدهون الحشوية المحيطة بأعضاء البطن، إلى مقاومة الإنسولين والالتهاب المزمن وتغيرات في أيض الدهون. وقد تزيد العادات الغذائية غير الصحية، مثل الإفراط في تناول الدهون المشبعة والمتحولة والكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة، الخلل الأيضي سوءًا. كما يسهم السلوك الخامل وقلة النشاط البدني المنتظم في نشوء الأمراض الأيضية. وتساعد التمارين الرياضية على الحفاظ على وزن صحي وتحسين حساسية الإنسولين وتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية. ويمكن لعوامل أخرى في نمط الحياة، مثل التدخين والإفراط في تناول الكحول والتوتر المزمن، أن تخل أيضًا بالتوازن الأيضي وتزيد خطر الإصابة بالأمراض الأيضية. وقد تتداخل السموم البيئية وبعض الأدوية، مثل القشرانيات السكرية أو مضادات الذهان، مع العمليات الأيضية وتسهم في نشوء الاضطرابات الأيضية. كما ارتبطت المواد المسببة لاضطراب الغدد الصماء، وهي مواد كيميائية تحاكي الهرمونات أو تعوق عملها، بالسمنة والسكري ومشكلات أيضية أخرى. وتشمل بعض أكثر أسباب الأمراض الأيضية شيوعًا ما يلي:
- الطفرات الجينية: قد تعيق بعض الطفرات الجينية قدرة الجسم على إنتاج الإنزيمات اللازمة لعمليات الأيض الطبيعية.
- النظام الغذائي غير الصحي: يمكن أن يسهم نظام A غذائي غني بالأطعمة المصنّعة والدهون المشبعة والسكريات المضافة في نشوء اضطرابات الأيض.
- قلة النشاط البدني: قد يؤدي نمط الحياة A الخامل إلى زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين، مما يزيد خطر الإصابة بالأمراض الأيضية.
- الاختلالات الهرمونية: يمكن للاضطرابات الهرمونية، مثل قصور الغدة الدرقية أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)، أن تعطل عملية الأيض وتؤدي إلى زيادة الوزن ومشكلات أيضية أخرى.
أعراض الاضطرابات الأيضية
قد تختلف أعراض الأمراض الأيضية باختلاف الاضطراب المحدد وشدته. ومع ذلك، تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
- العطش المفرط وكثرة التبول
- زيادة أو فقدان الوزن دون سبب معروف
- التعب والضعف
- ألم البطن وانتفاخه
- عدم انتظام دورات الحيض لدى النساء
- اسمرار الجلد في مناطق معينة (الشواك الأسود)
تشخيص الأمراض الأيضية
يتضمن تشخيص أمراض الأيض عادةً مزيجًا من الفحوص البدنية واختبارات الدم ودراسات التصوير. وتشمل بعض الاختبارات التشخيصية الشائعة ما يلي:
- اختبار سكر الدم أثناء الصيام : يقيس مستويات سكر الدم بعد الصيام طوال الليل للكشف عن داء السكري.
- تحليل دهنيات الدم: يقيّم مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية: تقيّم وظيفة الغدة الدرقية التي تؤدي دورًا بالغ الأهمية في تنظيم عملية الأيض.
- الفحص الجيني: يحدد الطفرات الجينية بعينها التي قد تكون مسؤولة عن اضطرابات الأيض الوراثية.
الوقاية من الأمراض الأيضية
مع أن بعض الأمراض الأيضية لها مكوّن جيني مهم، يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تقي من كثير منها أو تساعد في السيطرة عليها. وتشمل بعض النصائح للوقاية من الأمراض الأيضية ما يلي:
- الحفاظ على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام
- الحد من تناول الأطعمة المصنّعة والدهون المشبعة والسكريات المضافة
- الحفاظ على ترطيب الجسم والحد من استهلاك الكحول
- إدارة التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء والنوم الكافي
- المراقبة المنتظمة لسكر الدم وضغط الدم ومستويات الكوليسترول
العلاجات التقليدية للأمراض الأيضية
يعتمد علاج الأمراض الأيضية على الاضطراب المحدد وسببه الكامن. وتختلف العلاجات التقليدية للأمراض الأيضية بحسب الحالة المعنية. ففي داء السكري، تُستخدم 
أدوية مثل الميتفورمين والسلفونيل يوريا وناهضات مستقبلات GLP-1 ومثبطات DPP-4 لخفض مستويات سكر الدم. ويكون العلاج بالإنسولين ضروريًا لداء السكري من النوع 1 وفي بعض حالات النوع 2. كما تُعد تعديلات نمط الحياة، بما فيها تقليل تناول الكربوهيدرات والسكريات، وممارسة التمارين بانتظام، ومراقبة غلوكوز الدم، ضرورية أيضًا للسيطرة على السكري. وفي حالة اضطراب شحميات الدم (ارتفاع الكوليسترول/الدهون الثلاثية)، توصف الستاتينات عادةً لخفض كوليسترول LDL، بينما تُستخدم الفايبرات والنياسين وأحماض أوميغا-3 الدهنية لخفض الدهون الثلاثية. وقد تُستخدم أيضًا منحيات أحماض الصفراء لخفض كوليسترول LDL. وتُعد التغييرات الغذائية، مثل تقليل تناول الدهون المشبعة والمتحولة والكوليسترول، إلى جانب ممارسة التمارين الهوائية المنتظمة وإنقاص الوزن، ضرورية للسيطرة على اضطراب شحميات الدم. وتُعالج متلازمة الأيض أساسًا بتغييرات نمط الحياة لإنقاص 7-10٪ من وزن الجسم إذا كان الشخص زائد الوزن أو مصابًا بالسمنة. ويمكن تحقيق ذلك عبر ممارسة تمارين متوسطة الشدة لمدة +150 دقيقة أسبوعيًا، واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والأسماك والبروتينات قليلة الدهون، ومنخفض السكريات المضافة والدهون غير الصحية. وإذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية، فقد توصف أدوية لمعالجة عوامل الخطر الفردية، مثل ارتفاع ضغط الدم أو فرط سكر الدم أو اضطراب شحميات الدم. أما بالنسبة إلى السمنة، فيمثل التعديل المستدام لنمط الحياة، بما يشمل النظام الغذائي والتمارين والتغييرات السلوكية، النهج الأساسي لتحقيق فقدان وزن بنسبة 5-10٪. وقد تُستخدم أدوية مثل أورليستات وفينترمين وناهضات مستقبلات GLP-1 علاجًا مساعدًا لتغييرات نمط الحياة، بينما تُعد جراحة السمنة خيارًا للحالات الشديدة. وتشمل بعض النهج العلاجية المعتادة ما يلي:
- تعديلات نمط الحياة: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي في تدبير كثير من الاضطرابات الأيضية.
- الأدوية: يمكن للأدوية الموصوفة، مثل الإنسولين لمرض السكري أو الستاتينات لارتفاع الكوليسترول، أن تساعد في تنظيم العمليات الأيضية والسيطرة على الأعراض.
- العلاج ببدائل الإنزيمات: في بعض اضطرابات الاستقلاب الوراثية، مثل داء غوشيه، يمكن للعلاج ببدائل الإنزيمات أن يساعد على استعادة الوظيفة الاستقلابية الطبيعية.
- الجراحة: في حالات السمنة الشديدة، قد يوصى بجراحة السمنة لتسهيل فقدان الوزن وتحسين صحة الأيض.
تتطلب اضطرابات الأيض الوراثية، مثل بيلة الفينيل كيتون وداء بول شراب القيقب، أنظمة غذائية عالية التخصص تحد من تناول المكونات التي يتعذر استقلابها. كما يلزم تناول مكملات الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية التي قد يحدث نقص فيها. ويمكن علاج بعض الاضطرابات بالعلاج التعويضي بالإنزيمات، بينما قد تؤدي الحالات الشديدة إلى الفشل الكلوي وتستلزم غسيل الكلى أو زرع الأعضاء. وتُعد المتابعة المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية ضرورية في جميع أمراض الأيض لمراقبة الاستجابة للعلاج وتطور المرض.
العلاج بالخلايا الجذعية: A نهج جديد واعد للاضطرابات الأيضية
تؤثر الاضطرابات الأيضية، مثل داء السكري والسمنة والمتلازمة الأيضية، في ملايين الأشخاص حول العالم [3]. وقد تؤدي هذه الحالات إلى مضاعفات صحية خطيرة وتؤثر بدرجة كبيرة في جودة حياة الفرد. وبينما يمكن للعلاجات التقليدية، بما فيها تعديلات نمط الحياة والأدوية، أن تساعد على تدبير هذه الاضطرابات، فقد أسهم باحثو الخلايا الجذعية في تطوير العلاج البيولوجي بوصفه مقاربة جديدة لعلاج الأمراض الأيضية.
ما هي الخلايا الجذعية؟
الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة تتمتع بقدرة فريدة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا المتخصصة في الجسم. ويمكنها الانقسام وتجديد نفسها، مما يجعلها أداة قيّمة في الطب التجديدي. وهناك نوعان رئيسيان من الخلايا الجذعية: الخلايا الجذعية الجنينية المستمدة من الأجنة في مراحلها المبكرة، والخلايا الجذعية البالغة الموجودة في أنسجة مختلفة في أنحاء الجسم. ولا يقدم The Regeneration Center خلايا جذعية جنينية؛ إذ تستخدم علاجاتنا الخلايا الجذعية الوسيطة المستمدة من نسيج الحبل السري، أو هلام وارتون، أو المشيمة، أو النسيج الدهني.
العلاج بالخلايا الجذعية للاضطرابات الأيضية في 2026
كيف يمكن للخلايا الجذعية الميزنكيمية المساعدة في علاج متلازمة الأيض؟
يهدف العلاج بالخلايا الجذعية للاضطرابات الأيضية والأمراض المزمنة إلى استبدال الخلايا المتضررة أو المختلة وظيفيًا في الجسم أو تجديدها. ففي حالة السكري مثلًا، يمكن استخدام الخلايا الجذعية لإنشاء خلايا بيتا منتجة للإنسولين، وهي خلايا تتلف أو تضعف لدى المصابين بهذه الحالة. ومن خلال استعادة قدرة الجسم على إنتاج الإنسولين، قد يوفر العلاج بالخلايا الجذعية حلًا طويل الأمد لتدبير السكري، وزيادة إنتاج خلايا بيتا، وتحسين اتزان الغلوكوز. وفي السمنة ومتلازمة الأيض، قد يساعد العلاج بالخلايا الجذعية على تجديد الأنسجة المتضررة، مثل الكبد أو البنكرياس، اللذين يؤديان دورين حاسمين في الأيض. كذلك يمكن استخدام الخلايا السدوية الوسيطة والخلايا الجذعية المكونة للدم والخلايا الجذعية المشتقة من النسيج الدهني من أجل إنشاء نسيج دهني بني (BAT)، وهو نوع من الدهون يحرق الطاقة ويساعد على تنظيم وزن الجسم [4].
الأبحاث الحالية والتطبيقات السريرية والتجارب السريرية
تبحث عدة دراسات وتجارب سريرية حاليًا في سلامة وفعالية علاج الاضطرابات الأيضية بالخلايا الجذعية. وقد تحققت بعض النتائج الواعدة في الطب الوظيفي. وأدى زرع الخلايا الجذعية إلى تعديل المناعة، وتحسين إنتاج الإنسولين، وتقليل الالتهاب، وتعزيز تجدد الأنسجة. وفي التجارب السريرية على البشر، أظهر العلاج بالخلايا الجذعية فعالية في علاج داء السكري من النوع 1. وقد شهد المرضى الذين خضعوا لزرع الخلايا الجذعية تحسنًا في ضبط سكر الدم وانخفاضًا في احتياجاتهم إلى الإنسولين. ونظرًا إلى التحديات المعقدة لاستخدام الخلايا الجذعية متعددة القدرات في الاضطرابات الأيضية، ثمة حاجة إلى دراسات أوسع نطاقًا وأطول مدة لتقييم سلامة هذه النهج وفعاليتها طويلة الأمد تقييمًا كاملًا [5].
التحديات والتوجهات المستقبلية
على الرغم من أن علاج الاضطرابات الأيضية بالخلايا الجذعية يحمل آفاقًا واعدة، لا تزال هناك تحديات عدة. ومن أبرز المخاوف احتمال أن تتطور الخلايا الجذعية إلى أنواع غير مقصودة من الخلايا أو أن تكوّن أورامًا. ويعمل الأطباء والباحثون على تطوير استراتيجيات لضمان سلامة زرع الخلايا الجذعية واستقرارها. ويتمثل تحدٍ آخر في إنتاج خلايا جذعية عالية الجودة على نطاق واسع للاستخدام العلاجي. وتُعد التطورات في تقنيات زراعة الخلايا وعمليات التصنيع الحيوي ضرورية لجعل العلاج بالخلايا الجذعية أكثر إتاحة وأفضل من حيث التكلفة.
علاج الأمراض الأيضية بالخلايا الجذعية
سيتطلب العلاج الخلوي للحالات الأيضية مدة لا تقل عن 10-12 أيام في Bangkok. وتعتمد تكاليف علاج المرضى المصابين بأمراض أيضية على عوامل متعددة، منها الحالة الصحية الراهنة والحالات الطبية الكامنة الأخرى. ويجب على فريقنا الطبي مراجعة المعلومات الطبية ذات الصلة للمرضى، ونتائج اختبارات المتغيرات المرتبطة بالمخاطر، وفحوص الدم الحديثة لتحسين الاستعداد. وبعد الموافقة، ستُقدَّم توصية علاجية مفصلة تشمل جميع التكاليف الطبية، بما فيها استخلاص الخلايا الجذعية وأعداد الخلايا بعد التوسيع والتوقعات اللاحقة للعلاج، وذلك بحسب مرحلة الحالة وشدتها. لمعرفة المزيد، يُرجى التواصل معنا اليوم.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^ واسانت بي، سفاستي جي، سريسومساب سي، ليامونغكولكول إس. الاضطرابات الاستقلابية الموروثة في Thailand. مجلة الجمعية الطبية التايلاندية. 2002 أغسطس؛85 الملحق 2:S700-9. PMID: 12403250.
[2] ^ راتاناتام ر، تانغبونغ ج، تشاتاتيكون م، سون د، كاواكامي ف، إيماي م، كلانغبود WK. تقييم ثمانية مؤشرات بديلة لمقاومة الإنسولين للتنبؤ بمتلازمة الأيض وارتفاع ضغط الدم لدى ضباط إنفاذ القانون التايلانديين. PeerJ. 2023 مايو 29؛11:e15463. doi: 10.7717/peerj.15463. PMID: 37273533؛ PMCID: PMC10234272.
[3] ^ ساكلاين MG. الوباء العالمي لمتلازمة الأيض. Curr Hypertens Rep. 2018 فبراير 26;20(2):12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z. PMID: 29480368; PMCID: PMC5866840.
[4] ^ Hu W, Lazar MA. نمذجة أمراض الأيض والاستجابة للأدوية باستخدام الخلايا الجذعية والعضيات. Nat Rev Endocrinol. 2022 ديسمبر؛18(12):744-759. doi: 10.1038/s41574-022-00733-z. نُشر إلكترونيًا في 2022 سبتمبر 7. PMID: 36071283؛ PMCID: PMC9449917.
[5] ^ هوانغ إكس، وليو واي، ولي زد، وليرمان LO. العلاج بالخلايا الجذعية/السدوية الميزنكيمية لمتلازمة الأيض: تطبيق سريري محتمل؟ الخلايا الجذعية. أكتوبر 2023 8؛41(10):893-906. معرّف الوثيقة الرقمي: 10.1093/stmcls/sxad052. PMID: 37407022؛ PMCID: PMC10560401.
