يبدو أن الباحثين الطبيين يكتشفون كل يوم روابط جديدة تصل بين الأمراض المزمنة والالتهاب الجهازي وأهمية ما يُعرف بـ«الأطعمة الخارقة» في الوقاية من أكسدة الأحماض الدهنية غير المرغوب فيها أو الحماية منها. ولا ينبغي أن يفاجئ أحدًا وجود علاقة مباشرة بالفعل بين أمراض الكلى والأمراض الأيضية ونظامنا الغذائي. ويُعد إدراك هذه العلاقات وسيلة استباقية ممتازة للمساعدة على إدارة صحة الكلى. [1]
النظام الغذائي لمرضى الكلى: أطعمة مفيدة لكلى أكثر صحة
على مدى أكثر من 12 عامًا، كانت The Regeneration Center من عيادات الطب التجديدي الرائدة في العالم، وتسعى بنشاط إلى تطوير استخدام الخلايا الجذعية الكلوية لعلاج أمراض الكلى. ونحن نعرف من خبرتنا المباشرة مدى ترابط العلاقة بين أمراض الكلى والنظام الغذائي. ويؤدي اتباع النهج الغذائي الصحيح دورًا مهمًا في إدارة أكسدة الأحماض الدهنية وتعزيز صحة الكلى المستمرة قبل أن تتطور الحالة إلى مرض كلوي مزمن.
تحدث أكسدة الدهون عندما يتفاعل الأكسجين الموجود في أنسجة الجسم وأعضائه مع الدهون الصحية الموجودة في دمنا وخلايا الجسم المتداولة. والأكسدة في حد ذاتها ليست أمرًا سيئًا، بل هي عملية طبيعية. فالأكسدة ضرورية لتوليد الطاقة وإنتاج التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم. وتحدث المشكلة عندما تصبح أكسدة الدهون مفرطة. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في الكوليسترول، مما يُنتج جزيئات تُسمّى الجذور الحرة. ويمكن لهذه الجزيئات الضارة أن تتلف البروتينات الحيوية وأغشية الخلايا وDNA.
إلى جانب أمراض الكلى المزمنة وداء السكري، توجد قائمة طويلة من الأمراض والاضطرابات المرتبطة بالضرر الناجم عن الإجهاد التأكسدي، ومنها:
- قصور القلب الاحتقاني، واحتشاء عضلة القلب، وتصلب الشرايين التاجية
- سرطان الكبد، وسرطان الرئة، وسرطان البروستاتا
- اضطرابات عصبية مثل ألزهايمر وباركنسون وMND وALS
- فشل الكبد
- الاعتلال العصبي الحسي
- التهاب المفاصل الروماتويدي
في ضوء كل ما نعرفه اليوم عن التغذية ومضادات الأكسدة، لم تكن العلاقة بين أمراض الكلى والنظام الغذائي مفاجئة للمجتمع الطبي.
كيف يؤثر النظام الغذائي والتغذية في أمراض الكلى
بعد أن فهم أطباء الكلى الأطعمة الضارة بالكلى وكيف يمكن لمضادات الأكسدة في النظام الغذائي أن تؤثر في أمراض الكلى، أصبح دعم الصحة بالتغذية أداة أساسية للمساعدة في تدبير المرض. وتُعرَف الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة بقدرتها على المساعدة في معادلة الجذور الحرة وحماية جميع أنسجة الجسم وأعضائه.
ما النظام الغذائي المناسب لمرض الكلى المزمن؟
قد يوصي طبيبك أو اختصاصي التغذية باتباع A نظام غذائي غني بالبروتين من الأسماك والبيض ولحم الخنزير في كل وجبة. وينبغي لـمرضى الكلى الخاضعين لغسيل الكلى الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبروتين إلى 225 حتى 280 غرامًا (8 حتى 10 أونصات) يوميًا، وقد يوصون أيضًا بإضافة مسحوق بياض البيض أو بياض البيض أو مسحوق البروتين.
النظام الغذائي الكلوي والأطعمة المفيدة للكليتين
1) الفلفل الحلو الأحمر (الفلفل الحلو، أو الفلفل، أو الفليفلة) – يحتوي الفلفل الحلو الأحمر على نسبة منخفضة من البوتاسيوم، ويمكنه في الوقت نفسه إضفاء نكهات قوية بحسب طريقة تحضيره. كما تُعد هذه الثمار المقرمشة من فصيلة الفلفل مصدرًا ممتازًا لفيتامين C وA وB6 وحمض الفوليك والألياف. ويحتوي الفلفل الأحمر على الليكوبين، الذي يكافح أكسدة الدهون ويعزز فرصك في التعامل مع مرض الكلى والنظام الغذائي. وعلى الرغم من أن الأفضل تناول الفلفل الحلو الأحمر نيئًا، فإنه يمكن طهيه بعدة طرق صحية. وهو ممتاز عند تقديمه مع غموس صحي أو إضافته إلى أنواع مختلفة من السلطات الخضراء أو سلطات التونة أو الدجاج. ويمكن أيضًا تحميص الفلفل الحلو أو شيّه، مما يعزز نكهته الطبيعية فعلًا ويضفي الحيوية على الشطائر والسلطات والعجة التي تفتقر إلى النكهة.
2) البصل – كثيرًا ما يُغفل عن البصل المتواضع بوصفه حليفًا في مكافحة أمراض الكلى من خلال النظام الغذائي. وهذه الخضراوات الجذرية الشائعة منخفضة البوتاسيوم وتحتوي على 
مضاد أكسدة قوي يُعرف باسم الكيرسيتين. وتُعد الكميات المعتدلة من البصل ملائمة لصحة الكلى، كما تساعد على مكافحة أمراض القلب وأنواع كثيرة من السرطان الناجمة عن اختلالات أيضية. والبصل غني أيضًا بالكروم، ويضفي نكهة مميزة على وصفات الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات. وتجعل إضافة البصل تجنب الملل من الوجبات أمرًا سهلًا. ويتوافر البصل بأنواع متنوعة، من الأبيض إلى الأحمر والبني وغيرها. وكالثوم، يمكن تناول البصل نيئًا أو مشويًا أو مخبوزًا أو مقليًا قليلًا أو مكرملًا. ويتميز البصل بتنوع كافٍ لمنع أي شخص يتبع نظامًا غذائيًا كلويًا من الشعور بالحرمان من النكهة.
3) الثوم – يساعد الثوم على تقليل الالتهاب الخلوي وخفض الكوليسترول وزيادة الخلايا الجذعية في الدورة الدموية، بل ومنع تراكم اللويحات على الأسنان. ويُحدث إبقاء الالتهاب عند أدنى مستوى فرقًا كبيرًا فيما يتعلق بأمراض الكلى والنظام الغذائي وطيف واسع من الأمراض الأخرى. ونظرًا إلى أن كثيرًا من المصابين بأمراض الكلى يعانون أيضًا مشكلات قلبية وعائية، فقد تساعد إضافة الثوم إلى نظامك الغذائي على تحسين وظيفة الجهاز الدوري. يتوفر الثوم في كل مكان تقريبًا، ويأتي طازجًا في رؤوس (بصيلات)، أو في صورة زيت، أو مفرومًا في عبوات، أو مجففًا على هيئة مسحوق. ويمكنك إضافة الثوم إلى أطعمة ووصفات متنوعة. كما يُعد دهن الثوم المشوي على خبز القمح المحمص أو خبز البيغل طريقة رائعة أخرى تنال بها استحسان عائلتك وأصدقائك.
خيارات غذائية صحية أكثر لمرضى الكلى
4) التفاح – تُعرف الفوائد الصحية للتفاح منذ زمن طويل، وقد ترسخت في أذهاننا من خلال العبارة المسجوعة «تفاحة في اليوم تُبقي الطبيب بعيدًا» التي كُتبت قبل قرون. ويمكن للتفاح مكافحة الكوليسترول، كما يمكن استخدام الألياف الموجودة فيه للوقاية من الإمساك وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب أو السرطان. واعتمادًا على صنف التفاح، يمكن تناوله نيئًا أو مخبوزًا أو مطهوًا أو مهروسًا كصلصة أو على هيئة عصير.[2]
5) التوت البري – لطالما حظيت هذه الثمار اللاذعة واللذيذة من فصيلة التوت بالتقدير لما لها من صلة بصحة المثانة والكلى. وقد أوصى الأطباء في معظم التقاليد الطبية، من الطب الغربي إلى الشرقي، بطريقة أو بأخرى بتناول التوت البري للمساعدة في مكافحة التهابات الجهاز البولي وأمراض الأمعاء الالتهابية. وتُعد هذه الثمرة الشهية ذات اللون الأحمر الياقوتي عنصرًا أساسيًا في قوائم تسوق كثير من المرضى المصابين ببعض أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكلى. ويُعرف التوت البري بدوره في حماية المعدة من البكتيريا المسببة للقرحة. كما يحمي بطانة الجهاز الهضمي ويساعد في مكافحة أعراض اعتلال الكلية السكري والتهاب الفقار المقسط. ويمكن تناول التوت البري أو عصير التوت البري بتركيز 100% طوال العام. كما يمكن استخدامه في صورة صلصة، أو تجفيفه وإضافته إلى السلطات، أو تناوله كاملًا كوجبة خفيفة عملية.
6) التوت الأزرق وتوت العليق – ثمار توت متعددة الاستخدامات وغنية بالمغذيات النباتية، مثل حمض الإيلاجيك الذي يساعد على معادلة الجذور الحرة المعروفة بتسببها في تلف الخلايا. كما تزخر هذه الثمار بمضاد أكسدة قوي آخر يُعرف بالأنثوسيانين. وتُكسب الأنثوسيانينات توت العليق لونه الأحمر الزاهي، بينما تمنح المغذيات النباتية التوت الأزرق لونه. وإضافةً إلى ذلك، تُعد هذه الثمار مصدرًا ممتازًا للمنغنيز وفيتامين ج والألياف والفولات، وهي غنية بمركبات طبيعية تقلل الالتهاب. وأظهرت أبحاث جديدة أيضًا أن التوت الأزرق قد يساعد الدماغ على مقاومة بعض آثار الشيخوخة.
كيف تفضل تناول التوت الأزرق وتوت العليق؟ طازجًا أم مجمدًا أم مجففًا؟ مع حبوب الموسلي أم مغطى بالكريمة المخفوقة؟ وما رأيك في تناوله عصيرًا أو ضمن عصير فواكه مخفوق؟ إن صلصة الخل بتوت العليق تتبيلة شهية! ومهما كانت طريقة تناولك لهما، فإن هاتين الثمرتين الصغيرتين القويتين إضافة رائعة إلى نظام غذائي ملائم للكلى. [3]
7) الكرز: قد يكون الكرز بحق سيد أنواع التوت المضادة للالتهاب. وقد ثبت أن تناول كوب من الكرز يوميًا يقلل الالتهاب، وهذا وحده قد يكون سببًا وجيهًا لإدراجه في نظامك الغذائي الخاص بالكلى. لكن الكرز، شأنه شأن أنواع التوت الأخرى المذكورة في هذه المقالة، يؤدي أيضًا دورًا كبيرًا بفضل مضادات الأكسدة ويوفر مركبات كيميائية نباتية تدعم صحة الكلى المثلى. ويعرف محبو الكرز حول العالم أنه لا توجد وجبة خفيفة ألذ من الكرز الطازج. كما يمكن تحويل هذه الثمرة متعددة الاستخدامات إلى صلصة تتناغم بصورة رائعة مع لحم البقر أو الضأن أو الخنزير. أتفضل الكرز عصيرًا؟ يمكنك عصره طازجًا في المنزل أو شراء زجاجة من معظم متاجر البقالة.
النظام الغذائي للكلى بعد العلاج بالخلايا الجذعية الكلوية
8) الفراولة – مثل كثير من أنواع التوت الأخرى، تعلن الفراولة عن قيمتها الغذائية بلونها الأحمر الزاهي. وهذه الثمار الشائعة غنية بنوعين من الفينولات. فالأنثوسيانينات (التي تمنح الفراولة لونها الأحمر) والإيلاجيتانينات (فئة متنوعة من العفص القابل للتحلل المائي) مضادات أكسدة قوية تسهم في صحة بنية خلايا الكلى وتحد من الضرر التأكسدي. كما تضيف الفراولة الألياف إلى نظامك الغذائي، وهي غنية بفيتامين ج والمنغنيز. والفراولة ثمرة أخرى متعددة الفوائد؛ إذ توفر حماية للقلب، وتعمل غذاءً مضادًا للسرطان، وتوفر دفاعًا مضادًا للالتهاب. وبأي طريقة تقريبًا ترغب في تقديمها، تُعد الفراولة قوة طبيعية عند تدبير أمراض الكلى بالنظام الغذائي. يمكنك إضافتها إلى حبوب الإفطار، أو تحويلها إلى عصير مخفوق، أو الاستمتاع بها في سلطة، أو تقطيعها إلى شرائح، أو تناولها نيئة كما هي.
9) بياض البيض – عاد البيض إلى قائمة الطعام! وبالنسبة لمن يديرون أمراض الكلى ونظامهم الغذائي، يُعد بياض البيض الخيار الأفضل. فعلى الرغم من أن صفار البيض قد يكون مغذيًا، فإنه يحتوي على كميات كبيرة من الفوسفور، مما يجعل البياض خيارًا أفضل بكثير لمن يتبعون نظامًا غذائيًا ملائمًا للكلى. وبياض البيض بروتين نقي عالي الجودة ويوفر جميع الأحماض الأمينية الأساسية. ولصحة الكلى المثلى خصوصًا، يُنصح باختيار بياض البيض بدلًا من الصفار، لأن الصفار يحتوي على مزيد من الفوسفور. ومن السمات المميزة لمرض الكلى المزمن عجز الكلى عن التخلص من الفوسفور بكفاءة. ويتوفر بياض البيض في صورة مسحوق، وكذلك طازجًا أو مبسترًا. ويحب كثيرون عجة بياض البيض أو شطائره. ويمكن إضافة البياض المسلوق جيدًا إلى السلطات الخضراء الطازجة أو سلطة التونة للحصول سريعًا على مزيد من البروتين. أما من لا يستسيغون مذاق بياض البيض، فيمكنهم «إخفاؤه» في العصائر أو المخفوقات، ولن تلاحظ براعم التذوق لديهم الفرق أبدًا
10) زيت الزيتون (EVOO) – يُعد زيت الزيتون مصدرًا غنيًا بالأحماض الدهنية المضادة للالتهاب. وزيت الزيتون المعصور على البارد من الدهون الأحادية غير المشبعة المعروفة بحماية الجسم من الأكسدة. كما أنه مصدر ممتاز للبوليفينولات ومضادات الأكسدة التي تعزز تكوّن الخلايا العصبية وتكافح الالتهاب والأكسدة. وهذا يجعله إضافة مثالية لمن يرغبون في اتباع نظام غذائي ملائم للكلى. ولا يُعد زيت الزيتون حليفًا رائعًا لمن يديرون أمراض الكلى ونظامهم الغذائي فحسب، بل ثبت أيضًا أن هذا الزيت اللذيذ يساعد على خفض معدلات أمراض القلب والالتهاب الجهازي. ومن بين أنواع زيت الزيتون المتاحة، يحتوي الزيت «البكر» و«البكر الممتاز» على أعلى كميات من مضادات الأكسدة. استخدمه لتتبيل السلطة، أو بوصفه زيتك المعتاد للطهي، أو أضف إليه التوابل لإعداد صلصة أنيقة ولذيذة لغمس الخبز، أو لتتبيل الخضراوات.
11) الأسماك والسلمون – مثل بياض البيض، تُعد الأسماك مصدرًا ممتازًا للبروتين عالي الجودة. إلا أن دهون أوميغا-3 الموجودة في الأسماك مفيدة بصورة خاصة في مكافحة أمراض الكلى. وتساعد هذه الدهون الصحية على خفض LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)، وهو النوع الضار من الكوليسترول الذي يقف وراء مشكلات قلبية وعائية كثيرة. ولا تقتصر أحماض أوميغا-3 على خفض الكوليسترول الضار، بل ترفع أيضًا الكوليسترول النافع بفعالية، المعروف طبيًا بالبروتين الدهني مرتفع الكثافة. وتنصح The Regeneration Center بتناول السمك طبقًا رئيسيًا مرتين أسبوعيًا على الأقل. ومن أعلى مستويات أوميغا-3 في الأسماك ما يوجد في تونة الباكور والرنجة والماكريل وتروتة قوس قزح والسلمون.
12) القرنبيط – عضو آخر في عائلة الخضروات الصليبية القوية. ويحصل القرنبيط على تقييم مرتفع لمحتواه من فيتامين C والفولات والألياف. كما أنه غني بالإندولات والغلوكوسينولات والثيوسيانات. وربما لم تسمع من قبل بهذه المركبات الثلاثة، لكن تأثيرها لدى مرضى أمراض الكلى المزمنة ومرض الكلى متعددة الكيسات يأتي من تعزيز وظائف قد تساعد الكبد أيضًا. فهي تساعد الكبد خصوصًا على تحييد السموم التي يمكن أن تضر DNA وأغشية الخلايا. ويجمع القرنبيط بين المذاق اللذيذ والقيمة الغذائية، سواء قُدم نيئًا أو مخبوزًا أو مسلوقًا أو مطهوًا أو على البخار. قدّمه نيئًا كمقبلات مع صلصة تغميس أو أضفه إلى السلطة. ويمكن تقديمه ساخنًا ومتبلًا بأعشاب وتوابل غنية بالعناصر الغذائية، مثل مسحوق الكاري أو الكركم أو الفلفل. كما يحظى القرنبيط بشعبية عند هرسه واستخدامه بديلًا للبطاطس. وإضافة إلى جميع الفيتامينات والمركبات الداعمة للكبد، فإن هذه الخضروات منخفضة الكربوهيدرات أيضًا، ما يجعلها مناسبة بدرجة أكبر لكل من النظام الغذائي للفشل الكلوي والنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات.[4]
هل ترغب في معرفة المزيد؟
يرى أطباء الطب الوظيفي في مركز التجديد أن أفضل وسيلة للدفاع ضد أمراض مثل مرض الكلى هي التدابير الوقائية، كالتغذية السليمة. ولهذا ترتبط إدارة مرض الكلى بالنظام الغذائي ارتباطًا وثيقًا. وحتى عندما يتعذر تجنب هذه الأمراض، تظل التغذية عنصرًا رئيسيًا في إدارة هذه الحالات الخطيرة. ولهذا ترتبط بروتوكولاتنا التجديدية واستشاراتنا الغذائية ارتباطًا وثيقًا.[5]
لمعرفة المزيد عن استخدام الغذاء أداةً لمكافحة أمراض الكلى، يُرجى التواصل معنا اليوم.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^Ko GJ, Obi Y, Tortorici AR, Kalantar-Zadeh K. تناول البروتين الغذائي ومرض الكلى المزمن. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017 يناير؛20(1):77-85. doi: 10.1097/MCO.0000000000000342. PMID: 27801685؛ PMCID: PMC5962279.
[2] ^ أندرسون CA، نغوين HA، ريفكين DE. التدخلات التغذوية في مرض الكلى المزمن. Med Clin North Am. نوفمبر 2016؛100(6):1265-1283. doi: 10.1016/j.mcna.2016.06.008. نُشر إلكترونيًا في سبتمبر 2016 13. PMID: 27745594.
[3] ^Vargas F, Romecín P, García-Guillén AI, Wangesteen R, Vargas-Tendero P, Paredes MD, Atucha NM, García-Estañ J. مركبات الفلافونويد في صحة الكلى ومرضها. Front Physiol. 2018 أبريل 24؛9:394. doi: 10.3389/fphys.2018.00394. PMID: 29740333؛ PMCID: PMC5928447.
[4] ^Piyaphanee N، Chaiyaumporn S، Phumeetham S، Lomjansook K، Sumboonnanonda A. إصابة الكلى الحادة دون مرض كلوي سابق في وحدة الرعاية الحرجة. Pediatr Int. 2020 يوليو؛62(7):810-815. doi: 10.1111/ped.14218. نُشر إلكترونيًا في 2020 يوليو 10. PMID: 32145130.
[5] ^ شي واي، وانغ واي، لي كيو، ليو كيه، هو جيه، شاو سي، وانغ واي. آليات التنظيم المناعي للخلايا الجذعية واللحمية الوسيطة في الأمراض الالتهابية. Nat Rev Nephrol. أغسطس 2018؛14(8):493-507. doi: 10.1038/s41581-018-0023-5. PMID: 29895977.
