داء هاشيموتو حالة مناعية ذاتية قد تسبب خمول الغدة الدرقية، المعروف أيضًا بقصور الدرقية، أو قد تسبب بدرجة أقل شيوعًا فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرض هاشيموتو والتهاب الغدة الدرقية المزمن
يؤثر هذا المرض في الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة في الرقبة تنتج هرمونات الدرقية التي تتحكم في استهلاك الجسم للطاقة وتؤثر في أعضاء مختلفة، بما فيها القلب. ويتسبب مرض هاشيموتو في إنتاج أجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تراكم خلايا الدم البيضاء فيها وينتهي بتلفها وإضعاف قدرتها على إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية [1].
يُسمى مرض هاشيموتو أيضًا:
- التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
- التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن
تشير الأبحاث الحالية إلى أن مرض هاشيموتو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال بمقدار أربعة إلى عشرة أضعاف، ويُرجح أن يظهر بوتيرة أكبر لدى النساء في سن 30-55. ويمكن أن يكون وراثيًا أيضًا، ويكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، مثل الوهن العضلي الوبيل المرتبط بورم الغدة الزعترية، وداء السكري من النوع 1، والتهاب الفقار المقسط، والذئبة، ومرض النسيج الضام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب البنكرياس المناعي الذاتي، ومتلازمة شوغرن، أكثر عرضة للإصابة به. تعرّف على المزيد حول الاختبارات الجينية لأمراض المناعة الذاتية.
ماذا يفعل مرض هاشيموتو بالجسم؟
ما أعراض مرض هاشيموتو؟
قد لا تظهر أعراض داء هاشيموتو في البداية. لكن مع تقدم الحالة، قد تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ومضاعفاته ما يلي:
- الإرهاق

- زيادة مفاجئة في الوزن
- الإمساك
- انقطاع النفس (صعوبة التنفس)
- عدم تحمل درجات الحرارة الباردة
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو مشكلات الخصوبة
- غزارة الطمث (نزيف شديد بصورة غير طبيعية أثناء الحيض)
- فقدان الرغبة الجنسية بما يؤدي إلى ED
- ألم المفاصل والعضلات المرتبط بـهشاشة العظام والفصال العظمي
- ضخامة اللسان (تضخم اللسان)
- التهاب الكبد وتليّفه ونخره
- فقدان الذاكرة وضبابية الدماغ
- انسداد مجرى الهواء المؤدي إلى COPD والتليف الرئوي
- الرنح (صعوبة التنسيق والتوازن والكلام)
- الاكتئاب
- داء السكري من النوع 2
- الاعتلال العصبي المحيطي
- أمراض الكلى والتهاب كبيبات الكلى
- ترقق الشعر أو جفافه
- بطء القلب (تباطؤ معدل ضربات القلب)
ما الفحوص المستخدمة لتأكيد مرض هاشيموتو؟

علاجات التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
بعد تشخيص مرض هاشيموتو، غالبًا ما يشمل العلاج تعويض هرمونات الغدة الدرقية، مثل T3 الاصطناعي أو T4 أو مستخلص الغدة الدرقية المجفف. يتضمن العلاج التعويضي بالهرمونات تناول قرص يحتوي على هرمون درقي اصطناعي، مما يساعد على تعويض الهرمونات التي لم تعد الغدة الدرقية قادرة على إنتاجها. وسيراقب طبيبك مستويات الهرمونات ويعدّل دواءك للحفاظ عليها ضمن نطاق صحي. وقد يصف بعض اختصاصيي الغدد الصماء أيضًا نسخة اصطناعية من T3 وT4 اصطناعيًا لعلاج هاشيموتو. ويُستخدم هذا المزيج أحيانًا للمرضى الذين تستمر لديهم أعراض قصور الدرقية المزمن رغم أن مستويات TSH لديهم طبيعية. وإلى جانب الأدوية، قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة على تدبير مرض هاشيموتو. يمكن أن يساعد A اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وغني بالعناصر الغذائية، ولا سيما اليود والسيلينيوم، على دعم وظيفة الغدة الدرقية [3].
يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام أيضًا على تدبير الأعراض وتعزيز مستويات الطاقة وتحسين المزاج. ومن الضروري التعاون الوثيق مع طبيبك لتدبير مرض هاشيموتو، لأن قصور الغدة الدرقية غير المعالج قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. ومع ذلك، يستطيع معظم المصابين بمرض هاشيموتو غير المصحوب بمضاعفات أن يعيشوا حياة صحية ومُرضية مع العلاج والتدبير المناسبين.
العلاج بالخلايا الجذعية لمرض هاشيموتو

تتميز خلايا UC-MSC+ المعزولة والموسعة بخصائص فريدة، مثل سهولة جمعها من أنسجة سدوية مختلفة (ذاتية المنشأ وخيفية المنشأ)، وحملها مستضدات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (MHC) التي لا يُعبَّر عنها بصورة متكررة، وقدرتها على استهداف الأعضاء أو الأنسجة المصابة. وتجعلها هذه الخصائص واعدة لعلاج الأمراض المناعية، ولا سيما اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو.
علاج جديد لالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو

العلاج بالخلايا الجذعية لمشكلات الغدة الدرقية
دور الخلايا الجذعية في تمايز خلايا الغدة الدرقية والتهابها وسرطاناتها
تُصنَّف الخلايا الجذعية وفقًا لمنشئها، وتشمل الخلايا الجذعية المشتقة من الأجنة (ESCs)، والخلايا الجذعية الوسيطة (UC-MSCs)، والخلايا الجذعية للدم المحيطي، والخلايا الجذعية المقيمة في الأعضاء (RSCs)، والخلايا الجذعية السرطانية (CSCs)، والخلايا الجذعية المحيطة بالولادة، والخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSs). وتنشأ الخلايا الجذعية UC-MSC+ المعزولة والموسعة التي يستخدمها The Regeneration Center من السدى المحيط بالأعضاء ومن أنسجة أخرى مثل الحبل السري ونسيج المشيمة [5]. وتمتلك بعض الأعضاء، مثل الدماغ والكبد والغدة الدرقية، خلاياها الجذعية الخاصة. كما تُصنَّف الخلايا الجذعية وفقًا لقدرتها على التمايز، بدءًا من الخلايا كلية القدرة ومتعددة القدرات ووصولًا إلى الخلايا أحادية القدرة التي يمكن استخدامها في علاج التهاب العضلات بالمشتملات بالخلايا الجذعية. وقد دُرست التطبيقات المحتملة للخلايا الجذعية في الطب التجديدي على نطاق واسع، وأظهرت قدرتها على التطور إلى أعضاء أو أنسجة مثل الكبد والقلب والعضلات الهيكلية والكلى، وكذلك المساعدة في تطوير الجهاز العصبي لدى المرضى المصابين بأمراض تنكسية عصبية مثل ALS، وMND، وألزهايمر، وداء باركنسون، وإصابات الدماغ، والتصلب المتعدد، والسكتات الدماغية، وإصابات الحبل الشوكي. ويتمثل التحدي في العلاج بالخلايا الجذعية في محاكاة البيئات الدقيقة المعقدة اللازمة لتمايز الأعضاء. وسيؤدي توليد أعضاء أو أنسجة من الخلايا الجذعية من دون الأنواع المناسبة من السيتوكينات والبروتينات وعوامل النمو إلى نتائج ضعيفة. وستفتقر الخلايا المزروعة إلى الخلايا المرتبطة بها والضرورية، ولن تتمكن من أداء وظائفها كخلايا طبيعية.
يمثل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالخلايا الجذعية خياراً علاجياً جديداً وواعداً من شأنه إحداث تحول جذري في تدبير هذا المرض المزمن والموهن. وعلى الرغم من أن العلاج البيولوجي لا يزال في المراحل المبكرة من علم الخلايا الجذعية، فإن النتائج مشجعة، ومن المتوقع أن تستمر النتائج في التحسن بمرور الوقت.
تكلفة علاج مرض هاشيموتو بالخلايا الجذعية
UC-MSC+ سيتطلب علاج التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو والتهاب الغدة الدرقية المزمن بالخلايا الجذعية مدة إجمالية تقديرية تبلغ 10-14 يومًا. ونظرًا لاختلاف درجات الشدة، سيحتاج فريقنا الطبي إلى تقييم الحالة الصحية الراهنة لجميع المرضى المحتملين للتوصية ببروتوكول مناسب. وبعد إتمام المراجعة الطبية، ستُقدَّم خطة علاج مفصلة تشمل أنواع الخلايا وكمياتها، وإجمالي عدد الليالي المطلوبة، وإجمالي التكاليف الطبية للبرنامج بأكمله. ولبدء عملية تقييم علاجنا متعدد المراحل لالتهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام الخلايا الجذعية، يُرجى إعداد سجلاتك الطبية الحديثة، مثل صور الأشعة مرفقة بنتائج تحاليل الدم، والتواصل معنا اليوم.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^Tempark T, Deekajorndech T, Chatproedprai S, Supornsilchai V, Wananukul S. تؤدي الآثار المتأخرة للتفاعل الدوائي المصحوب بفرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS) إلى اختلال وظيفة الغدة الدرقية والتهابها في Thailand: مراجعة للأدبيات. J Pediatr Endocrinol Metab. 2022 فبراير 4؛35(5):567-575. doi: 10.1515/jpem-2021-0685. PMID: 35119800.
[2] ^ راجاتانافين ر. اضطراب الغدة الدرقية بعد الولادة: وجهة نظر من Thailand. حوليات أكاديمية الطب في سنغافورة. 1993 يوليو؛22(4):587-92. PMID: 8257065.
[3] ^Coppola A، Tomasello L، Pitrone M، Cillino S، Richiusa P، Pizzolanti G، Giordano C. تُحفّز الخلايا الجذعية الشبيهة بالخلايا الليفية الحوفية البشرية التحمل المناعي في الخلايا اللمفاوية التائية ذاتية التفاعل لدى مريضات التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. Stem Cell Res Ther. 2017 يوليو 3؛8(1):154. doi: 10.1186/s13287-017-0611-5. PMID: 28673339؛ PMCID: PMC5496215.
[4] ^Al-Suhaimi EA, Al-Khater K. وظائف الخلايا الجذعية للغدد الدرقية في الصحة والمرض. Rev Endocr Metab Disord. 2019 يونيو؛20(2):187-195. doi: 10.1007/s11154-019-09496-x. PMID: 31025266.
[5] ^ Giolito MV, Plateroti M. إشارات هرمون الغدة الدرقية في الخلايا الجذعية المعوية وحيّزها الداعم. Cell Mol Life Sci. أغسطس 2022 10؛79(9):476. doi: 10.1007/s00018-022-04503-y. PMID: 35947210.