تحدث إصابات الحبل الشوكي بطرق عديدة، مثل التعرض لحادث رضحي أو لضربة على العمود الفقري تؤدي إلى كسر انفجاري في الفقرات. يبدأ الضرر لحظة الصدمة، حين تتسبب شظايا العظام المزاحة والأربطة الممزقة في رضّ نسيج الحبل الشوكي أو تمزيقه. لا تؤدي معظم إصابات العمود الفقري إلى قطعه بالكامل، لكنها تسبب ضررًا كافيًا لإحداث كسور قد تعطل المحاور العصبية أو تدمرها. وتحمل المحاور العصبية، بوصفها ناقلات الإشارات في جسم الإنسان، الإشارات الكهربائية وتعمل كرسل بين الجسم والدماغ. وعادة ما تسبب معظم إصابات العمود الفقري تلفًا في بعض المحاور العصبية أو جميعها.
ما إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
الحبل الشوكي حزمة سميكة من الأعصاب تنقل الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم، وهو بنية حاسمة للتعافي الوظيفي بعد إصابة الحبل الشوكي. تحدث إصابات العمود الفقري الحادة (SCI) عادة بعد إصابة مفاجئة ورضحية. وقد تكون SCI بسيطة مثل الرضّة (الكدمة)، أو تمزقاً جزئياً، أو قطعاً كاملاً للحبل الشوكي. كما تشيع إصابات العمود الفقري بدرجة أكبر بين الشباب والرجال.
يمكن أن تؤدي إصابة العمود الفقري الرضحية A إلى فقدان فوري للحركة واللمس والإحساس، وإلى انخفاض وظائف الأعضاء أسفل الفقرات المتضررة. وأكثر مواضع إصابات العمود الفقري شيوعًا هي المنطقتان العنقية (الرقبة) والصدرية. وتُعد إصابات العمود الفقري من أكثر أسباب الإعاقة الدائمة والوفاة شيوعًا لدى الأطفال والبالغين على حد سواء، مما يبرز الحاجة إلى علاج فعال لإصابات الحبل الشوكي.
يتألف العمود الفقري للإنسان من 33 فقرة إجمالًا، تشمل:
- 7 في العمود الفقري العنقي (الرقبة)
- 12 في العمود الفقري الصدري (أعلى الظهر)
- 5 في العمود الفقري القطني (أسفل الظهر)
- 5 في المنطقة العجزية (يقع العجز في منطقة الحوض)، التي يمكن أن تتأثر أيضًا بأنواع مختلفة من الخلايا المشاركة في تعافي الحبل الشوكي.
- 4 في المنطقة العصعصية (يقع العصعص أيضًا في منطقة الحوض)
تساعد هذه الفقرات الـ33 على تكوين عمودنا الفقري وحماية الحبل الشوكي وحزم الأعصاب. وبوجه عام، كلما ارتفع مستوى إصابة العمود الفقري، ازدادت شدة أعراض المريض. ولا تشير إصابات الفقرات بالضرورة إلى تلف الحبل الشوكي، كما قد يحدث تلف في العمود الفقري من دون خلع أو كسور، كما لدى المرضى المصابين بـالتهاب العمود الفقري الناجم عن التهاب النخاع المستعرض.
بعد 1 عام من العلاج بالخلايا الجذعية لإصابة الحبل الشوكي
تُصنّف إصابات العمود الفقري عادةً إلى فئتين رئيسيتين:
- تُعرَّف الإصابات الكاملة بفقدان كلي للوظائف الحسية أو الحركية أسفل موضع الإصابة.
- تحدث الإصابة غير الكاملة عندما يظل الشخص قادرًا على نقل بعض الرسائل، وإن كان ذلك بقدرة محدودة.
يبدأ أيضًا الناجون من SCI الناتجة عن الإصابات الرياضية في المعاناة من مضاعفات طبية أخرى، مثل الألم المزمن أو اختلال وظائف الأمعاء والمثانة، مع زيادة القابلية للإصابة بضبابية دماغية شديدة ومشكلات في القلب أو التنفس. ويعتمد نجاح أي علاج خلوي اعتمادًا كاملًا على مدى قدرة أطبائنا على إدارة حالات القصور الجهازي والأمراض المزمنة من خلال العلاج التجديدي الموجّه.
استخدام العلاج بالخلايا الجذعية لإصابة الحبل الشوكي
يركز العلاج الخلوي لإصابات الحبل الشوكي على تجديد المحاور العصبية بين الدماغ والجسم، والتي أصبحت محدودة للغاية أو انعدمت بعد الحادث. وتساعد عمليات زرع الخلايا الجذعية لإصابات الحبل الشوكي المرضى على التخلص من الألم واستعادة وظائف المثانة والأمعاء واستعادة الأحاسيس المفقودة، وعلى تجديد العصبونات الحركية الحشوية والخلايا النجمية البالغة، مع تقليل مشكلات أخرى مثل التشنجات أو الاكتئاب. ولا تعالج العلاجات التقليدية مسألة التجدد، بل تركز على تدبير الألم وإعادة التأهيل والحد من الأضرار الثانوية.
تتبع العلاجات القائمة على الخلايا نهجًا أكثر استباقية، إذ تعمل على تعزيز دورة الإصلاح الطبيعية في جسم الإنسان من خلال تحفيز/تعزيز إصلاح الخلايا والأنسجة المتضررة. ويتطلب إصلاح الحبل الشوكي المصاب والعمود الفقري الخيزراني تجاوز التقنيات التقليدية لمساعدتك على استعادة بعض/جميع الوظائف المفقودة. وقد أظهرت التجارب السريرية أن تجدّد الخلايا وموتها أمران متوقعان ويحدثان طبيعيًا عندما تتعرض خلايا الجسم للإصابة أو الشيخوخة. وعادةً ما تكون هذه الخلايا الميتة محاطة بخلايا سليمة وأخرى متضررة، ما قد يؤثر في التعافي بعد إصابة الحبل الشوكي. ويساعد بروتوكولنا العلاجي لعرق النسا وتضيّق القناة الشوكية على تعزيز شفاء هذه الخلايا الميتة أو المصابة من خلال علاج موجّه بالسيتوكينات يستخدم عوامل نمو الأعصاب والإشارات نظيرة الصماوية لحث الجسم على إعادة بدء عملية الشفاء.
إصلاح الأضرار الناجمة عن إصابة الحبل الشوكي (SCI)
يقدم مركز ريجين بروتوكولًا مركبًا فريدًا لـ علاج الإصابات العصبية وإصابات الحبل الشوكي باستخدام نهج موجّه متعدد الخطوات. وبعد أن يراجع فريقنا الطبي الحالة الطبية الراهنة للمريض ويحدد مسار العمل المناسب، ستُقدَّم خطة مفصلة. وإذا لم تكن لدى المريض الخلايا الجذعية الميزنكيمية المعززة بالجودة أو الكمية المطلوبة، فستكون هناك حاجة إلى خلايا جذعية ميزنكيمية مشتقة من نسيج الحبل السري (UC-MSC+) لعلاج إصابة الحبل الشوكي بفاعلية. ويمكن، عند الحاجة، تخزين هذه الخلايا باستخدام منشأة الحفظ بالتبريد لدينا لأكثر من 20 سنوات. وقد ركزت الأبحاث على الخلايا الدبقية المغمدة للشم، واستراتيجيات تمايز الخلايا الجذعية، والعوامل التغذوية العصبية المشتقة من سلالة الخلايا الدبقية، وعزل الخلايا الجذعية العصبية لإصلاح الحبل الشوكي في الحالات تحت الحادة ولدى البالغين.
التعافي من إصابة الحبل الشوكي بالعلاج بالخلايا الجذعية
تتطلب علاجات الحالات الشديدة المصحوبة بـ ضمور واسع النطاق في الخلايا العصبية خلايا جذعية وسيطة UC-MSC+ موسعة وعوامل نمو للخلايا العصبية، تُحقن بالقرب من الحبل الشوكي المتضرر باستخدام جهاز حقن داخل النخاع بإرشاد CT-. ويتميز بروتوكول UC-MSC+ لعلاج الشلل الناجم عن إصابة الحبل الشوكي بكونه العلاج الوحيد في العالم الذي يوفر حقنًا تكميلية بعوامل نمو خاصة بالخلايا العصبية لتعزيز التعافي بصورة أكبر، باستخدام حقن IV بالتنقيط، والبزل القطني، والحقن داخل القراب، وبإرشاد التنظير التألقي (في المستشفى فقط)، بحسب شدة إصابات المريض أو ما إذا كان المريض مصابًا بالشلل، بهدف تعزيز التعافي الوظيفي بعد إصابة الحبل الشوكي.
تُعد حقن الخلايا الجذعية UC-MSC+ المحسّنة المعيار البلاتيني في الطب التجديدي الحديث، ولا سيما عند علاج انقطاع الحبل الشوكي. وتتيح دقة توجيه الخلايا لفريقنا استهداف المناطق المجاورة للآفات أو الإصابة مباشرةً. ولا يتطلب علاج العمود الفقري المحسّن UC-MSC+ جراحات خطرة ومفتوحة للعمود الفقري. كما تساعد حقن الخلايا الجذعية UC-MSC+ وتسريب الخلايا السلفية العصبية المرضى على تجنب مخاطر وآلام الجراحات الإضافية المرتبطة بالعلاجات التقليدية للحبل الشوكي المصاب.[1]
الفرق في The Regeneration Center
يهدف مركزنا لعلاج إصابات العمود الفقري إلى المساعدة في إصلاح الضرر بصورة طبيعية وآمنة. وقد صُممت بروتوكولاتنا العلاجية لتجاوز الحاجز الدموي الدماغي والعمل على المستوى الخلوي للتأثير إيجابيًا في المناطق القريبة من موضع الصدمة، ولا سيما مجموعات الخلايا الدبقية. ويمكن أن تكون النتائج الإيجابية لافتة إذا كان عمر الإصابة أقل من عامين. أما لدى المصابين بإصابات أقدم، فقد تكون إمكانية استعادة الوظائف بعد إصابة الحبل الشوكي محدودة، لكنها تظل ممكنة. وفي حالات إصابات الدماغ الرضّية أو الأقراص الفقرية شديدة التنكس أو النخر العظمي أو الاعتلال العصبي المحيطي أو الضمور العضلي الشوكي، تصبح فرص التعافي الكامل أكثر تعقيدًا بكثير بمرور الوقت.
هدف العلاج والنتائج المتوقعة
تعزيز التجدد العصبي:
- تحفيز نمو العصبونات المتضررة وإصلاحها.
- تسهيل تكوين روابط عصبية جديدة.
تعزيز التعافي الوظيفي:
- تحسين الوظائف الحركية والحسية.
- تحسّن القدرة على أداء الأنشطة والمهام اليومية.
- استعادة الحركات العضلية الإرادية والتناسق.
- تحسّن التحكم في المثانة والأمعاء.
- استعادة جزئية أو كاملة للوظائف الحركية والحسية أسفل مستوى الإصابة
- زيادة القدرة على الحركة، وقد تشمل تحسن القدرة على المشي باستخدام أجهزة مساعدة أو من دونها.
تقليل الالتهاب والنسيج الندبي:
- الحد من الضرر الثانوي الناجم عن الالتهاب.
- تثبيط تكوّن الندبات الدبقية التي تعوق التجدد العصبي.
دعم بقاء الخلايا المزروعة واندماجها:
- ضمان بقاء الخلايا الجذعية المزروعة واندماجها بصورة سليمة في الحبل الشوكي للمضيف.
- اندماج مستقر للخلايا المزروعة دون آثار ضارة.
- تحسينات وظيفية مستدامة بمرور الوقت.
- تعزيز تمايز الخلايا الجذعية إلى خلايا عصبية وظيفية باستخدام عوامل نمو وببتيدات خاصة بالأنسجة.
تحسين جودة الحياة:
- تخفيف متلازمة الألم الناحي المركب (CRPS) وغيرها من الأعراض المرتبطة بإصابات الحبل الشوكي.
- تعزيز الرفاه العام لمرضانا واستقلاليتهم.
- زيادة المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والترفيهية والمهنية.
- غالبًا ما يُبلّغ عن استقلالية أكبر وتحسن في الرفاه العاطفي بعد نجاح علاج إصابة الحبل الشوكي.
- انخفاض ألم الاعتلال العصبي والتشنج المرتبطين بإصابات الحبل الشوكي.
- راحة أكبر واعتماد أقل على مسكنات الألم.
تستجيب إصابات الأنسجة أو الغضاريف أو الأربطة الأحدث حدوثًا بصورة أفضل بكثير لعلاجات الخلايا الجذعية. وسيتطلب التعافي بعد العلاج قدرًا كبيرًا من الالتزام وجلسات إعادة التأهيل. وتظهر التحسينات الجسدية بعد نحو 2-3 أشهر من العلاج الأولي، وتكون النتائج دائمة، مما يعزز بصورة كبيرة التعافي بعد إصابة الحبل الشوكي.[2]
فوائد خلايا Neural+ والخلايا السلفية العصبية
- تحسين الدورة الدموية «تكوّن الأوعية الدموية»
- التحكم في المثانة وحركة الأمعاء
- إبطاء ضمور العضلات
- تحسُّن انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- زيادة قوة العضلات
- تنظيم درجة حرارة الجلد
- تقليل توتر العضلات والتشنج
- تحسن الوظائف الحركية
- زيادة نطاق الحركة
- التخلص من التقلصات والآلام المزمنة
مخاطر علاج إصابة العمود الفقري والاحتياطات:
- يستجيب الشباب والأطفال بصورة أفضل بكثير لـعلاجات الخلايا الجذعية المحسّنة. كما أظهر المرضى من أوائل الثلاثينيات إلى أواخر السبعينيات تحسنًا في النتائج بعد علاجات الخلايا الجذعية.
- تستجيب الإصابات الواقعة في منطقة العنق أو بالقرب منها للعلاج بصورة أفضل، ويرجح أن يكون ذلك بسبب تحسن الدورة الدموية.
- تتمتع إصابات الحبل الشوكي غير الكاملة بمعدلات نجاح أعلى من الإصابات الكاملة.
- تحقق الإصابات في مراحلها المبكرة (من عمر 6 أشهر إلى 2 سنوات) نتائج أفضل بكثير عمومًا من الإصابات التي مضى عليها أكثر من 2 سنوات، والتي لا تستجيب عادةً بالمستوى نفسه.[3]
بعد 1 عام من تلقي الخلايا الجذعية لإصابة العمود الفقري
تكلفة علاج إصابة العمود الفقري بالخلايا الجذعية
تعتمد أسعار العلاج وتكاليفه في مركزنا للعلاج بالخلايا الجذعية لأضرار العمود الفقري على شدة الإصابة والبروتوكول المطلوب.
يتطلب العلاج إقامة تقديرية مدتها 14-31 أيام في Bangkok، Thailand. ولتقييم مدى ملاءمتك لبروتوكول علاج العمود الفقري لدينا، يجب أن نراجع صور الأشعة الحديثة (MRI أو CT) وتشخيصًا سريريًا من طبيب الرعاية الأولية أو اختصاصي في بلدك. وبعد مراجعة هذه المعلومات، سنقدم خطة علاج مجانية بسعر ثابت. وستتضمن خطة العلاج النهائية جميع التكاليف المرتبطة بها، مثل رسوم المستشفى، وإعادة التأهيل، وأتعاب الأطباء، والفحوص المخبرية، وجمع الخلايا الجذعية، وتوسيع الخلايا. ونوفر أيضًا خيارات شقق للإقامة القصيرة للمرضى وعائلاتهم. وقد يكون المقيمون في كندا والمملكة المتحدة وأستراليا والولايات المتحدة مؤهلين أيضًا للحصول على تمويل طبي. يُرجى التواصل معنا لمزيد من التفاصيل.
لمعرفة المزيد عن علاجنا المركب بالخلايا الجذعية UC-MSC+ لإصابات الحبل الشوكي الحادة، يُرجى التواصل معنا.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^ عمرو، شريف إم، أشرف جودة، وائل تي قبطان، أحمد A جلال، دينا صبري عبد الفتاح، ليلى A راشد، حازم إم عطا، ومحمد تي عبد العزيز. 2013. رأب العيوب في إصابات الحبل الشوكي المزمنة باستخدام طعوم الأعصاب الطرفية المدمجة مع سقالة من الكيتوزان واللامينين وتعزيز التجدد من خلالها بالزرع المشترك للخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من نخاع العظم: سلسلة حالات تضم 14 مرضى. مجلة طب الحبل الشوكي، العدد 1 (نوفمبر 26). doi:10.1179/2045772312Y.0000000069. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24090088
[2] ^ داجبراثام، بياپات، وراشارين كونغكاسوان. 2011. جودة الحياة لدى المرضى المصابين بإصابات رضحية في الحبل الشوكي. مجلة الجمعية الطبية في Thailand = تشوتمايهِت ثانغفيت، العدد 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22145512
[3] ^ Piltti, Katja M, Desiree L Salazar, Nobuko Uchida, Brian J Cummings, and Aileen J Anderson. 2013. سلامة زرع الخلايا الجذعية العصبية البشرية في إصابات الحبل الشوكي المزمنة. الطب الانتقالي للخلايا الجذعية، العدد 12 (نوفمبر 4). doi:10.5966/sctm.2013-0064. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24191264
