العلاج بالخلايا الجذعية لـ COPD وانتفاخ الرئة

تقرير حديث بعنوان دراسة العبء العالمي للأمراض التي أجرتها منظمة الصحة العالمية تم تسجيل أكثر من 250 مليون حالة جديدة من COPD، كما تُعزى قرابة 5% من جميع الوفيات حول العالم سنويًا إلى هذه المجموعة من أمراض انسداد مجرى الهواء. ويؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وانتفاخ الرئة إلى فقدان سريع لأنسجة الرئة وانسداد مجرى الهواء بسبب الالتهاب المزمن في المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى تدمير تدريجي للنسيج الرئوي وقنوات الحويصلات الهوائية والحويصلات الهوائية والقصيبات التنفسية. ويوفر استخدام الخلايا الجذعية الرئوية نهجًا علاجيًا تجديديًا جديدًا لمعالجة الضرر البيولوجي الناتج عن أمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة. وأكثر نوعين شيوعًا من COPD هما انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المتكرر.

ما هو COPD؟

COPD هو اختصار لـ مرض الانسداد الرئوي المزمن. COPD هو مرض تدريجي يجعل التنفس بصورة طبيعية أمرًا بالغ الصعوبة. وتعني كلمة «تدريجي» أن المرض يزداد سوءًا بمرور الوقت. ومن أكثر أعراض هذه الحالة شيوعًا السعال الشديد. وينتج عن السعال الكثير من المخاط (مادة لزجة ينتجها الجسم)، مما قد يسبب ضيقًا في الصدر وأزيزًا وصعوبة في التنفس. ويُعد تدخين السجائر عمومًا أحد المحفزات الرئيسية لظهور ورم الظهارة المتوسطة الجنبي، وتوسع القصبات، واضطرابات الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك، قد تتطور أيضًا كمضاعفات لاضطرابات أو أمراض أخرى، مثل الذئبة و أمراض المناعة الذاتية الجهازية. كما أن معظم الأشخاص الذين يعانون من COPD هم من المدخنين أيضًا. ويُعد التعرض طويل الأمد لمستويات مرتفعة من مهيجات الرئة، مثل تلوث الهواء والدخان والغبار والأبخرة الكيميائية، من العوامل المهمة أيضًا في حدوث إصابات الرئة الحادة. ولـ فهم COPD بشكل أفضل، من المفيد فهم وظيفة الجهاز الرئوي وكيفية حدوث عملية التنفس. يمر الهواء عبر الفم مباشرةً إلى القصبة الهوائية، ثم إلى الشعب الهوائية. وتتفرع من الشعب الهوائية داخل الرئتين أنابيب عديدة أصغر حجمًا وأكثر دقة تُسمى القصيبات الهوائية.^[1]

الـ القصيبات الهوائية ترتبط مباشرة بأكياس هوائية صغيرة مستديرة تُسمى الحويصلات الهوائية. وتمتد الأوعية الدموية الدقيقة المعروفة بالشعيرات الدموية داخل جدران الحويصلات الهوائية. وبمجرد وصول الهواء إلى الحويصلات الهوائية، يعبر الأكسجين الموجود في الهواء جدران المساحات المملوءة بالهواء ثم ينتقل إلى الدم عبر الشعيرات الدموية. وفي الوقت نفسه، ينتقل غاز ثاني أكسيد الكربون الناتج عن الفضلات من الشعيرات الدموية إلى الأكياس السنخية. وتُعرف هذه العملية باسم تبادل الغازات.^[2]

تتميز الحويصلات الهوائية والممرات التنفسية بطبيعتها بالمرونة والمطاطية. ففي كل مرة تتنفس فيها، تمتلئ أكياس الحويصلات الهوائية مثل البالونات الصغيرة. وعند الزفير يحدث العكس، إذ تنكمش المساحات المملوءة بالهواء ويخرج الهواء منها.

وظيفة الجهاز التنفسي

تحتاج جميع خلايا جسم الإنسان إلى إمداد مستمر بالأكسجين النقي للبقاء على قيد الحياة. ويتولى الجهاز التنفسي مسؤولية توصيل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم مع التخلص من ثاني أكسيد الكربون، وهو من الفضلات التي قد تكون قاتلة عند تراكمها بكميات مفرطة. يتكون الجهاز التنفسي من عدة أجزاء تشمل مجرى الهواء، والحنجرة، والقصبة الهوائية، والسبيل التنفسي. ويتألف مجرى الهواء من الأنف، والحنجرة، والبلعوم، والشُّعب الهوائية، والفم، والقصيبات الهوائية، والقصبة الهوائية. وتنقسم الممرات الهوائية عادةً إلى السبيل التنفسي العلوي والسفلي. وبعد القصبة الهوائية، تتفرع الممرات الهوائية إلى شجرة قصبية تتناقص فروعها تدريجيًا في الحجم، وفي نهايتها توجد الحويصلات الهوائية الفردية.

أعراض COPD

تتعدد أسباب COPD، إلا أن المريض قد لا تظهر عليه أي علامات في العديد من حالات COPD. مع تقدم المرض، تصبح العلامات والمضاعفات أكثر وضوحًا. وتشمل أكثر العلامات والمؤشرات شيوعًا لتشخيص COPD ما يلي:

1. «سعال المدخن»، وهو اسم آخر للسعال المستمر أو السعال المصحوب بإفراز كميات كبيرة من المخاط الزائد
2. صعوبة التنفس: يحدث هذا بشكل رئيسي أثناء الإجهاد البدني، مثل ممارسة الرياضة أو صعود السلالم
3. أصوات غير طبيعية أثناء التنفس: قد يشير صدور صوت جاف أو صرير أو صفير أو أزيز أثناء الزفير إلى مرحلة مبكرة من COPD
4. يُعد الشعور المتكرر بضيق في منطقة الصدر علامة إنذار مبكرة على COPD الالتهابي المزمن
5. يحدث السعال المستمر بشكل أساسي في الصباح نتيجة التهاب مجرى الهواء أو انسداده بمخاط سميك ولزج

على الرغم من أن العديد من مرضى COPD يلاحظون مثل هذه الأعراض، فإنهم لا يأخذونها على محمل الجد. وعادةً ما يكون السعال هو العرض الأول، لكنه في البداية قد لا يكون ملحوظًا أو مثيرًا للقلق لدى معظم الأشخاص. وقد لا يكتشف الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطًا بدنيًا كبيرًا إصابتهم بـ COPD إلا عندما يصل المرض إلى مرحلة متقدمة، حيث يصبح التنفس صعبًا حتى أثناء الراحة. كما وجد الباحثون أن العديد من المدخنين الشرهين قد يكونون مصابين بالفعل بـ COPD دون الشعور بأي أعراض حتى يتم تأكيد الإصابة من خلال اختبار وظائف الرئة. ويمكن أن تؤدي الإصابة بـ COPD أيضًا إلى إضعاف آليات الدفاع في الجسم، مما يؤدي إلى تكرار نزلات البرد وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك الإنفلونزا.

العلامات المتقدمة لأمراض الرئة

تعتمد شدة الأعراض لدى المريض بالكامل على مدى تلف الرئة. فالمرضى الذين يستمرون في التدخين سيصابون بتليف الرئة وتلف أنسجتها بوتيرة أسرع بكثير من أولئك الذين يتوقفون عن التدخين. وقد تؤدي العلامات المستعصية لـ COPD في المرحلة النهائية إلى تورم القدمين والكاحلين والساقين، مما يسبب فقدانًا سريعًا للوزن وانخفاضًا في القدرة العامة على تحمّل العضلات، وقد يؤدي ذلك إلى إصابات في الوركين والركبتين.

إرشادات إدارة COPD

فيديو سريريفيديو: العلاج بالخلايا الجذعية لـ COPD وانتفاخ الرئة

يتطور المرض ببطء. ومع ذلك، توجد دائمًا مراحل تتفاقم فيها العلامات بشكل مفاجئ، خاصةً لدى المرضى المصابين بـ COPD مع نوبات التفاقم الحادة. وغالبًا ما يكون المحفز عدوى في الجهاز التنفسي، وتؤدي هذه النوبات إلى تسريع تطور COPD الالتهابي المزمن بشكل كبير. ومع مرور الوقت، تزداد نوبات تفاقم COPD، كما أن انخفاض سعة الرئة أو وظائفها قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل اعتلال الفقار, التهاب المفاصل الروماتويدي, مرض باركنسون, الرنح، و السكتات الدماغية.

ما هو انتفاخ الرئة؟

النفاخ الرئوي هو جزء من مجموعة أمراض الرئة التي تُسمى COPD. والنفاخ الرئوي مرض رئوي مزمن يتم تشخيصه بعد حدوث تلف شديد (توسع دائم أو تدمير) في الحويصلات الهوائية. تحتفظ هذه الأجزاء المفرطة الانتفاخ من الرئة بالهواء «القديم» داخل الأكياس الهوائية، مما يقلل من كمية الهواء «الجديد» التي يمكن امتصاصها. ويزداد فرط انتفاخ الحويصلات الهوائية أثناء المجهود البدني، وهو السبب الرئيسي لضيق التنفس مع الجهد. ويمكن أن يحدث تلف الحويصلات الهوائية بعدة طرق، منها:

• متضرر
• مفرطة الانتفاخ
• متمدد
• متضيّق

ينتج فرط انتفاخ الحويصلات الهوائية عن تضرر جدران الأكياس الهوائية، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة الجهاز التنفسي وكثرة الشعور بضيق التنفس. وأي ضرر يصيب الأكياس الهوائية يقلل المساحة السطحية الداخلية للحويصلات الهوائية، وهي ضرورية لتبادل الغازات بين الهواء والدم. ويؤدي انخفاض الكتلة الخلوية إلى تراجع تدريجي في مستوى الأكسجين في الدم وفي إيصال الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية، مما قد يؤدي إلى الاعتلال العصبي المحيطي، وقصور القلب الاحتقاني، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، اعتلال عضلة القلب التوسعي مع انخفاض الكسر القذفي، و احتشاء عضلة القلبقد يكون من الصعب التعامل مع تلف الحويصلات الهوائية باستخدام الأدوية التقليدية، إذ يؤدي الالتهاب المزمن إلى تكوّن ثقوب دائمة في أنسجة الجزء السفلي من الرئة. كما يُعد السعال المستمر وإفراز البلغم من المظاهر الشائعة الأخرى للالتهاب المصاحب (التهاب الشعب الهوائية).

تشمل بعض عوامل الخطر والأسباب الشائعة لانتفاخ الرئة ما يلي:

• التدخين
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة مثل التهاب الشعب الهوائية والربو والالتهاب الرئوي
• ملوثات بيئية مثل الفحم والكادميوم والحبوب والإيزوسيانات
• غازات عوادم السيارات أو جزيئات الغبار والغازات الموجودة في بيئة العمل
• يُعد الغبار المعدني وغبار القطن أيضًا من عوامل خطر COPD
• الاستعدادات الوراثية مثل نقص ألفا-1-أنتيتريبسين (α1-أنتيتريبسين)، وهو نقص في بروتين واقٍ (مثبط البروتياز، PI). وهذه الحالة وراثية وتؤدي إلى انخفاض إنتاج ألفا-1-أنتيتريبسين (AAT)، مما يسبب نقص AAT.

فيديو سريريفيديو: العلاج بالخلايا الجذعية لـ COPD وانتفاخ الرئة

تشخيص COPD وانتفاخ الرئة

مرض الرئة المتني المنتشر (DPLD) وانتفاخ الرئة هما من أنواع مرض الانسداد الرئوي المزمن، ويتميزان بتوسع غير طبيعي ودائم في القصيبات النهائية للرئتين. ويحدث انتفاخ الرئة وضيق التنفس عادةً لدى المرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية ومشكلات الانسداد الرئوي والتنفسية. ومن النادر تشخيص المرضى بانتفاخ رئة نقي (من دون ظهور مؤشرات أخرى) إلا إذا كان مرتبطًا بـ COPD نتيجة اضطرابات وراثية/جينية. ويعاني معظم المرضى الذين نعالجهم في مركز Lung Regen من مزيج من التهاب الشعب الهوائية أو تغيرات انتفاخية في الرئتين أو أمراض القلب والأوعية الدموية والأيض الناجم عن ضعف الممرات الهوائية. ويُشار إلى هذا المزيج من ضيق التنفس عادةً باسم COPD أو COLD (مرض الرئة الانسدادي المزمن).

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من النفاخ الرئوي، تشمل:

1. يبدأ النفاخ الرئوي المركزي العنيبي في القصيبات التنفسية لدى المريض، ثم ينتشر إلى الفصوص العلوية من الرئتين. وعادةً ما ينتج هذا النوع من النفاخ الرئوي عن التدخين طويل الأمد للتبغ أو السجائر.
2. يوجد انتفاخ الرئة الشامل للفصيص بشكل رئيسي في المناطق السفلية من الرئتين، ويميل إلى تدمير الأنسجة السنخية، مما يؤدي إلى الأزيز. ويشيع هذا النوع من أمراض الرئة لدى المرضى الذين يعانون من نقص مضاد التريبسين، وتحديدًا ألفا-1 أنتي تريبسين، وهو مرض وراثي غالبًا ما يُلاحظ لدى المرضى المصابين بـ انتفاخ الرئة في المرحلة النهائية.
3. يحدث انتفاخ الرئة المجاور للحاجز داخل الجنبة أو الحواجز وحولها. ويرتبط هذا النوع من المرض أساسًا بحالات الالتهاب الذاتي المزمنة التي تظهر بعد عدوى رئوية أو ضيق في التنفس

الاختبارات الجينية لأمراض الرئة وسرطانات الجهاز التنفسي

الرئة Regeneration Center يوفر فحوصات الحمض النووي للكشف عن الجينات المتحورة التي تؤدي إلى أمراض الرئة، بما في ذلك:

• جين FLCN، المرتبط بمتلازمة بيرت-هوغ-دوبيه (رئوي الأكياس)
• جينات TSC1 وTSC2 المرتبطة بمركب التصلب الحدبي (TSC) وأورام الرئة
• جينات COPA المرتبطة بمرض الرئة الخلالي ذي الوراثة الجسمية السائدة (المناعي الذاتي)
• ترتبط جينات PGM3 وSPINK5 وDOCK8 وSTAT3 بمتلازمة فرط IgE، وهي حالة من نقص المناعة تسبب التهابات رئوية متكررة
• جين EGFR، المرتبط بسرطان الرئة حرشفي الخلايا الوراثي ذي النمط الجسدي السائد
• جين MARS، المرتبط بمرض شاركو-ماري-توث ذي الوراثة الجسدية السائدة وبالمرض الخلالي ذي الوراثة الجسدية المتنحية

يوصى بإجراء الفحص الجيني لأمراض الرئة لأفراد عائلات المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الرئة أو السرطان، أو كوسيلة لتأكيد تشخيص قائم. ويُعد التدخل المبكر أمرًا أساسيًا في إدارة أمراض الرئة. نحن لا نقدم زراعة الرئة أو العلاجات الجينية لعلاج أمراض الرئة، إلا أن هناك عدة تجارب سريرية من المرحلة 1 جارية حاليًا على أمل التوصل يومًا ما إلى علاج شافٍ تمامًا لـ COPD.^[3] للمساعدة في تقليل أي خطر للإصابة بـ COPD، وانتفاخ الرئة، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، يُنصح بإجراء تغييرات في نمط الحياة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

أحدث خيارات العلاج لـ COPD

تختلف الخيارات العلاجية للالتهابات الرئوية المزمنة وCOPD بحسب شدة حالة المريض. ومع ذلك، يمكنها أن تساعد على تخفيف بعض الأعراض، ومنع المزيد من المضاعفات، وإبطاء تطور المرض تدريجيًا باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب، بدءًا من الإقلاع عن التدخين.

أدوية COPD: يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في تخفيف أعراض COPD المزمن وتقليل نوبات التفاقم والاشتداد المتكررة. وللأسف، تختلف فعالية الأدوية من مريض إلى آخر، لذلك قد يوصي اختصاصيو الرئة بعدة خيارات لتقليل الالتهاب أو إرخاء عضلات مجرى الهواء أو توسيع المسالك الهوائية لمساعدتك على التنفس بسهولة أكبر. وتشمل بعض أدوية COPD الشائعة:

1. يُعد الثيوفيلين عمومًا أحد الخيارات السريرية الأولية للمرضى المصابين بـ COPD للمساعدة في الوقاية من نوبات التفاقم وتخفيف ضيق التنفس والشعور بالضغط في الصدر. ويُتناول هذا الدواء القديم على شكل أقراص، ومن المعروف أنه قد يسبب آثارًا جانبية.
2. تُعطى الأدوية الموسعة للشعب الهوائية عن طريق جهاز الرذاذ أو جهاز الاستنشاق لإرخاء عضلات الممرات الهوائية. وهناك نوعان من موسعات الشعب الهوائية: مضادات الكولين وناهضات بيتا-2 الانتقائية، والتي تُستخدم غالبًا لعلاج تفاقم حالات COPD.
3. يمكن إعطاء الجلوكوكورتيكويدات لتقليل التهاب مجرى الهواء عن طريق الفم أو الاستنشاق باستخدام جهاز الرذاذ.
4. يمكن تناول مثبطات فوسفوديستيراز-4 عن طريق الفم لإرخاء مجرى الهواء وتقليل الالتهاب. وعادةً ما تُستخدم للمرضى المصابين بـ COPD في مراحله المتقدمة أو بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
5. المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات لمكافحة بعض التهابات الجهاز التنفسي. كما يمكن إعطاء لقاحات التهاب الشعب الهوائية COPD، مثل لقاح المكورات الرئوية (PNEUMOVAX 23)، للمرضى المعرضين لخطر مرتفع للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي أو للحماية من الإصابة بالسعال الديكي (الشاهوق)

العلاج بالأكسجين لمرض الانسداد الرئوي المزمن – يُوصف الأكسجين التكميلي للمرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. ويمكن إعطاؤه عبر قنية أنفية أو قناع لمساعدة المرضى على التنفس بسهولة أكبر. وقد تكون هناك حاجة إلى وحدة أكسجين محمولة لتمكين المرضى من الحركة بسهولة أكبر.

العمليات الجراحية لـ COPD – عادةً ما تقتصر الجراحة على الحالات الشديدة من COPD، وغالبًا ما تكون الملاذ الأخير بعد فشل الخيارات السريرية الأخرى. وتُستخدم الجراحة بصورة أكثر شيوعًا في حالات انتفاخ الرئة الشديد. ومن أنواع جراحات الرئة استئصال الفقاعات الهوائية، حيث تُزال الفقاعات الكبيرة وغير الطبيعية (الفراغات الهوائية) أثناء العملية. وهناك إجراء جراحي آخر هو جراحة تقليل حجم الرئة، التي تتضمن إزالة المناطق المتضررة من الجزء العلوي للرئة جراحيًا. أما الخيار العلاجي الأكثر خطورة وتحديًا فهو زراعة الرئة، حيث تحل رئة جديدة كليًا أو جزئيًا محل العضو المتضرر لدى المريض، من متبرع حي أو متوفى.

العلاج بالخلايا الجذعية لـ COPD

عادةً ما يكون المرضى الذين يخضعون للتدخل السريري في مركز الرئة Regeneration Center قد جرّبوا بالفعل مجموعة واسعة من علاجات COPD، بدرجات متفاوتة من النجاح أو عدم الاستجابة. أما المرضى الذين يبحثون عن نهج أكثر حداثة، مثل العلاجات بالخلايا الجذعية لـ COPD، فعادةً ما يكونون قد جرّبوا خيارات طبية أخرى أولًا، لكنهم غالبًا ما يجدون صعوبة في التعامل مع الآثار الجانبية الشديدة أو في تحقيق نتائج إيجابية طويلة الأمد. توفر زراعة الخلايا الجذعية للرئة خيارًا بديلًا يمكن أن يساعد على إصلاح الحويصلات الهوائية والممرات الهوائية المتضررة في الرئتين بأنسجة رئوية سليمة. وتجدد الرئة عملية تدريجية؛ فبعد إصلاح المناطق المتضررة، تبدأ الأعراض بالانحسار تدريجيًا، وتزداد سعة الرئة، ويتمكن المرضى من التنفس بسهولة أكبر. وفي COPD، ينخفض تدفق الهواء إلى داخل الممرات الهوائية وخارجها بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى تفاقمات متكررة. تقييدي تشمل أعراض الانسداد المزمن لمجرى الهواء بسبب واحد أو أكثر من الأسباب التالية:

• بسبب حالة طبية كامنة، تفقد الممرات الهوائية والحويصلات الهوائية خصائصها المرنة.
• الجدران الفاصلة بين الحويصلات الهوائية مصابة أو مدمرة
• تلتهب الجدران الداخلية للمجاري الهوائية وتصبح سميكة بدرجة تعيق تبادل الغازات
• تنتج الممرات الهوائية كمية مفرطة من المخاط، مما يؤدي إلى انسدادها

إصلاح وظائف الرئة واستعادتها

على المستوى الأساسي، تُعرف الخلايا الجذعية بمثابة اللبنات الأساسية لعلم الأحياء نظرًا لخصائصها التجديدية المذهلة. وهذه الخلايا كاملة القدرة تقدم نهجًا علاجيًا واعدًا باستخدام خلايا مشتقة طبيعيًا من الأنسجة البشرية والدم. في علاجات الخلايا الجذعية لـ COPD، يتم استهداف أنسجة وخلايا الرئة المتضررة التي تسبب المضاعفات بهدف استعادة مسارات الإشارات اللازمة لإصلاح الرئة. كما أظهرت دراسات حديثة أن المرضى المصابين بأمراض التهابية في الممرات الهوائية، مثل COPD، لديهم معدل انتشار أعلى لـ أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

علاج انتفاخ الرئة

يتيح استخدام الخلايا الجذعية الوسيطة المعزولة والمعززة (UC-MSC+) استهداف مناطق محددة من بنية الرئة لإبطاء/إيقاف انتشار المرض، والتخلص من التهاب الشعب الهوائية، وتقليل الالتهاب (في مسار الحويصلات الهوائية). وتحدث التحسينات في الجهاز الرئوي من خلال عملية تُعرف بالتعديل المناعي، مما يجعلها علاجًا قويًا وفي الوقت نفسه آمنًا وطبيعيًا لـ COPD. ويتمثل هدف علاجات Regeneration Center لـ COPD وأمراض الرئة الأخرى، مثل التليف الرئوي مجهول السبب (IPF)، وتوسع القصبات، وانخماص الرئة، وانتفاخ الرئة، هو المساعدة على تهيئة البيئة المثلى لتكوّن الأوعية الدموية وبناء شعيرات دموية جديدة، بالإضافة إلى تقليل الالتهاب في الرئتين، مما يؤدي إلى إصلاح الأنسجة وتحسين وظائف الرئة.^[4]

طريقة طبيعية للحد من انسداد مجرى الهواء المزمن

تمثل أمراض الرئة الخلالية تحديًا كبيرًا لأطباء الأمراض الرئوية ومجال الهندسة الحيوية للرئة. وتشمل هذه الأمراض الربو والتليف الرئوي، سرطان الرئة، COPD، التليف الكيسي، وانتفاخ الرئة، والانخماص، ومرض الغشاء الهياليني ليست سوى بعض الأمراض التي يمكن التعامل معها بفعالية من خلال علاجات الخلايا الجذعية للرئة. ونظرًا لتعقيد المناطق المصابة ومواقعها، كان إيصال العوامل العلاجية الخلوية إليها بفعالية يمثل تحديًا دائمًا. طورت مركز التجديد بروتوكولًا فريدًا وفعالًا يعتمد على مزيج من طرق الإيصال لاستهداف أنسجة الرئة المريضة أو المتضررة. ويستخدم علاجنا للرئة عدة مسارات لإيصال الخلايا، بما في ذلك الحقن الوريدي، والحقن المباشر، والزراعة داخل الرغامى. كما تتيح طريقتنا الخاصة للإيصال عبر الأنف (جهاز استنشاق الخلايا الجذعية الميزنكيمية) إيصالًا موجهًا وغير مؤلم للخلايا السلفية الرئوية الذاتية والخلايا الجذعية الظهارية للرئة إلى كل من الممرات الهوائية والجهاز الوعائي، مما يساعد على تحسين تنظيم البنى الرئوية والنتائج الوظيفية في حالات تلف النسيج الرئوي.^[5]

هل تجديد الخلايا هو أفضل علاج لـ COPD؟

فيديو سريريفيديو: العلاج بالخلايا الجذعية لـ COPD وانتفاخ الرئة

زراعة خلايا الرئة – المتطلبات

يعتمد العدد الإجمالي للجلسات السريرية لعلاج COPD وانتفاخ الرئة على احتياجات المريض. خيارات علاج COPD في المرحلة النهائية محدودة، وتُعد الخلايا الجذعية الوسيطة الرئوية خارجية المنشأ (MSC+) مناسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة الأمراض الرئوية. سيشمل النهج العلاجي علاجًا مركبًا من الخلايا الظهارية الرئوية الذاتية، والخلايا السلفية للرئة، والخلايا السلفية للممرات الهوائية، والخلايا الظهارية للحويصلات الرئوية (لتجديد القصبة الهوائية)، يتم إعطاؤها على مراحل متعددة خلال برنامج يمتد 2 أسبوعًا. وتعتمد الآثار طويلة الأمد على شدة الحالة الموجودة، وقد لا يكون المرشحون المصابون بأمراض تنفسية مترقية، أو COPD في المرحلة النهائية، أو مرض الرئة الفقاعي، أو مرض رئة الفشار (التهاب القصيبات المسدّ)، أو مضاعفات أخرى مرتبطة بـ COPD، أو التهاب مزمن في الجهاز التنفسي، أو تنكس بنيوي في الحويصلات الهوائية، مرشحين مناسبين، وذلك بحسب شدة انسداد تدفق الهواء. ^[6]

إعادة التأهيل الرئوي بعد العلاج (اختياري): إعادة التأهيل الرئوي و تمارين التنفس لـ COPD يوصى بها بشدة، وهي متاحة في المستشفيات المحلية التابعة في بانكوك، وفقًا لقيود سفر المريض والقيود الزمنية. وسيكون اختصاصي متخصص في إعادة تأهيل الرئة متاحًا عند الطلب لمدة 2-5 ساعات يوميًا وحتى 6 أيام أسبوعيًا. كما يمكن توفير التأشيرات الطبية وترتيبات الإقامة الممتدة مع جهاز استنشاق الأكسجين عند الطلب الخاص.

إجمالي مدة العلاج: يُجرى بروتوكول الرئة Regeneration Center كإجراء للمرضى الخارجيين، لكنه يتطلب عدة مراحل تمتد على أكثر من أسبوعين من العلاج في بانكوك (اعتمادًا على شدة المرض الأساسي ومدى انتشاره).

فوائد وإرشادات علاج COPD

نظرًا لاختلاف درجات تلف الرئة، يجب على فريقنا الطبي مراجعة السجلات قبل السريرية والسريرية للمرضى لفهم احتياجاتهم بشكل أفضل. تعرف على المزيد حول التجارب السريرية لـ COPD حول العالم. للحصول على مزيد من المعلومات حول العلاج الخلوي للرئة أو لبدء الخلايا الجذعية الرئوية لـ COPD لعملية المراجعة، يرجى تجهيز فحوصات الرئة الحديثة والسجلات الطبية (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للصدر) و تواصل معنا اليوم.

إرشادات 2026 لعلاج COPD والنفاخ الرئوي

العدد الإجمالي لـ يعتمد عدد عمليات تسريب الخلايا الجذعية الرئوية على شدة مرض الرئة التقييدي، وقد تكون هناك حاجة إلى مراحل علاجية متعددة للمرضى الذين يعانون من تندّب أنسجة الرئة أو مضاعفات منتشرة في النسيج الرئوي. ولتحقيق أفضل النتائج، يستخدم Regeneration Center طريقة خاصة لتوصيل الخلايا تحقق نتائج أفضل بنسبة 40% مقارنةً بالتسريب الوريدي وحده. ونظرًا لأن أمراض الرئة تتسم بالتطور التدريجي، فقد يحتاج بعض المرضى إلى خلايا UC-MSC+ خيفية المنشأ. وقد يحتاج المرضى الذين يعانون من مظهر قرص العسل في الرئة أو تلف تنفسي شديد أو أمراض مصاحبة متعددة إلى جلسات تسريب متعددة.

إعادة تأهيل الرئة بعد العلاج الرئوي بالخلايا الجذعية

إعادة تأهيل الرئة بعد العلاج: خدمات إعادة التأهيل الرئوي اختيارية، ولكن يوصى بها بشدة بعد أي علاج. وبالنسبة للمرضى القادرين على البقاء في تايلاند، نقدم برنامجًا تأهيليًا تكامليًا شاملًا بالتعاون مع المستشفيات المحلية في بانكوك. كما تفيد إعادة التأهيل الرئوي المرضى الذين يعانون من صعوبة شديدة في التنفس أو تصلب شديد في الرئتين. ويُنصح المرضى المصابون بهذه الحالة بشدة بالامتناع عن التدخين، ولن يكون المدخنون النشطون مؤهلين للعلاج لدينا. وتتوفر برامج إعادة التأهيل في بانكوك لجميع المرشحين حسب الحاجة (2-5 ساعات يوميًا، ستة أيام في الأسبوع). كما يمكن توفير تأشيرات العلاج الطبي والإقامة الفندقية لفترات طويلة عند الطلب.

نظرًا لاختلاف درجات أمراض الجهاز التنفسي، يجب على فريقنا الطبي مراجعة الملفات الطبية للمرضى للموافقة على العلاج. ويمكن إجراء المراجعة الطبية عبر الإنترنت أو بالحضور شخصيًا. وسيُطلب من المرشحين المناسبين الإقامة في بانكوك لمدة لا تقل عن 2 أسابيع. لبدء عملية تقييم الأهلية، يُرجى تجهيز أحدث فحوصات الرئة، مثل قياس التنفس واختبارات وظائف الرئة والفحوصات التصويرية (MRI أو HRCT)، والتواصل مع بنا اليوم.

المراجع السريرية المنشورة

[1] ^ Al-Jamal, R, W A H Wallace, and D J Harrison. 2005. العلاج الجيني لمرض الانسداد الرئوي المزمن: أفول أم انتصار؟ Expert Opinion on Biological Therapy، العدد 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15833071

[2] ^ Antonucci, Ivana, Andrea Pantalone, Stefano Tete, Vincenzo Salini, Cesar V Borlongan, David Hess, and Liborio Stuppia. 2012. الخلايا الجذعية المستخلصة من السائل الأمنيوسي: مورد علاجي واعد للعلاج التجديدي القائم على الخلايا. Current Pharmaceutical Design، العدد 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22352751

[3] ^ Jin, Zhixian, Xinghua Pan, Kaihua Zhou, Hong Bi, Liyan Wang, Lu Yu, and Qing Wang. 2015. التأثيرات البيولوجية وآليات عمل العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة في مرض الانسداد الرئوي المزمن. The Journal of International Medical Research، العدد 3 (أبريل 1). doi:10.1177/0300060514568733. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25834280

[4] ^ Lim, Sam, David Chi-Leung Lam, Abdul Razak Muttalif, Faisal Yunus, Somkiat Wongtim, Le Thi Tuyet Lan, Vikram Shetty, et al. 2015. تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في تايلاند ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ: مسح EPIC Asia السكاني. Asia Pacific Family Medicine، العدد 1 (أبريل 23). doi:10.1186/s12930-015-0020-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25937817

[5] ^ Mora, Ana L, and Mauricio Rojas. 2013. الخلايا الجذعية البالغة لأمراض الرئة المزمنة. Respirology (Carlton, Vic.)، العدد 7. doi:10.1111/resp.12112. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23648014

[6] ^ Akram, Khondoker M, Neil Patel, Monica A Spiteri, and Nicholas R Forsyth. 2016. تجدد الرئة: الأساليب العلاجية بوساطة الخلايا الجذعية الداخلية والخارجية. International Journal of Molecular Sciences، العدد 1 (يناير 19). doi:10.3390/ijms17010128. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/267607