يمكن أن تكون إصابات الغضاريف وتلف الأربطة الناجمة عن ممارسة الرياضة أو اتباع نمط حياة نشط حالة مؤلمة نفسيًا وجسديًا. وقد تؤثر إصابات الغضاريف في مفاصل الركبتين والمرفقين والأصابع والقدمين والعديد من المفاصل الأخرى. وينجم تلف الأربطة والغضاريف عمومًا عن رضوض قوية أو مرض الذئبة أو السقوط، أو في أغلب الأحيان عن إصابات مرتبطة بالرياضة. وقد تؤدي إصابات الغضاريف إلى انزعاج شديد وتورم في المفاصل، وإذا تُركت بلا علاج فقد تصبح شديدة الألم مستقبلًا.
تسبب معظم حالات تلف الغضروف أو الأربطة أو الأوتار ألمًا وتورمًا يمكن التعامل معهما دون جراحة. ومع ذلك، قد تسبب إصابات الغضروف ألمًا مستمرًا وتلفًا إضافيًا ناجمًا عن التآكل في الركبتين السليمتين، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى التهاب المفاصل والاعتلال العصبي المحيطي.
فضّل الرياضيون المحترفون العلاجات غير الجراحية مثل أورثوكين، وRegenokine، والعلاج الخلوي الذي نقدمه لإصابات الركبة، والتهاب مفاصل الركبة، وإصابات الغضاريف. وفي السابق، كانت علاجات هذه الأنواع من الإصابات مقيدة بعوامل كثيرة. أما اليوم، فيستخدم تجديد الغضاريف بالخلايا الجذعية خلايا جذعية وسيطة UC-MSC+ معزولة وموسعة لعلاج أي منطقة متضررة في الجسم وتجديدها، ولا سيما مفاصل الركبتين واليدين. وغالبًا ما يحدث هذا الضرر التنكسي للمفاصل عندما يتدهور الغضروف المفصلي.
إصلاح الأوتار والأربطة بالخلايا الجذعية
يركّز البروتوكول الخلوي الفريد الخاص بـThe Regeneration Center، وهو بروتوكول UC-MSC+، على تقليل الأعراض والعلامات، فضلًا عن الآثار المزمنة لتلف الغضاريف أو الأربطة، من خلال زرع مباشر لخلايا جذعية منشطة ومركزة مأخوذة من المريض، أو باستخدام نسيج الحبل السري والبلازما الغنية بالصفائح الدموية. ويقدم مستشفانا المتخصص في الخلايا الجذعية التجديدية علاجًا فريدًا لإصابات الغضاريف والأربطة والأوتار والعمود الفقري، يساعد بدرجة كبيرة على تسريع التئام الأنسجة عبر عملية تجديد مستهدفة ومتسارعة تستغرق الطبيعة عادةً شهورًا، بل سنوات، لإنجازها.
بدائل جراحة العظام
- بديل للجراحة لعلاج تمزق أو التواء أربطة الكاحل أو التهاب مفصل الكاحل أو تضرر غضروف الكاحل
- بديل لجراحة اليد في حالات الإصابات أو التهاب المفاصل
- بديل لجراحة الورك والتهاب مفصل الورك
- بديل جراحة الكفة المدورة لإصابات الكتف
- بديل جراحي لتمزق الغضروف الهلالي في الركبة
عكس تلف الغضاريف والأربطة
ينطوي عكس تلف الغضاريف والأربطة على عدة نهج لتعزيز إصلاح الأنسجة وتجددها وتقويتها. وفيما يلي بعض الطرق الشائعة لعكس تلف الغضاريف والأربطة. قد تعني مكافحة الشيخوخة أشياء كثيرة، لكن في الطب التجديدي أصبح التجدد الذاتي المتسارع ممكنًا اليوم بفضل الخلايا الجذعية المبرمجة للانقسام وإنتاج مزيد من الخلايا الجذعية. وتُزرع الخلايا الجذعية المعزولة والموسعة وعوامل النمو والخلايا السلفية في منطقة الإصابة باستخدام الاستهداف المباشر.
هندسة الأنسجة
- النهج القائمة على السقالات: توفر السقالات القابلة للتحلل الحيوي إطارًا بنيويًا لنمو الأنسجة الجديدة. ويمكن دمج هذه السقالات مع الخلايا الجذعية UC-MSC أو عوامل النمو لتعزيز تجدد الأنسجة.
- الهلاميات المائية والمواد الحيوية: تطوير هلاميات مائية قابلة للحقن أو مواد حيوية تستطيع إيصال الخلايا وعوامل النمو إلى المنطقة المتضررة، بما يوفر بيئة مواتية لتجديد الأنسجة
لكل نهج دواعيه وفوائده وقيوده، ويعتمد اختيار العلاج على عوامل مثل مدى الضرر وعمر المريض وحالته الصحية العامة والأهداف المحددة. وغالبًا ما يحقق الجمع بين علاجات متعددة أفضل النتائج في عكس تلف الغضاريف والأربطة أو تدبيره.
بفضل الإشارات المجاورة الصمّاء، يصبح الغضروف المتضرر جاذبًا للخلايا الجذعية، مما يتيح تجدد الأنسجة بسرعة. وتتحد الخلايا الجذعية مع السيتوكينات داخل الجسم. وتساعد هذه السيتوكينات الخلايا الجذعية على التمايز إلى أنواع الأنسجة المحددة المحيطة بها. وتبلغ العملية تأثيرها العلاجي الأمثل بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من العلاج.[1]
الخلايا الجذعية لغضروف الركبة
تُعد عمليات زرع الخلايا الجذعية لإصلاح تلف الغضاريف الطريقة غير الجراحية الأكثر أمانًا وفاعلية لإصلاح تلف الغضاريف أو إصابات العصب الفخذي أو إصابات الأوتار. وسرعان ما أصبحت العلاج المفضل لإصابات الرياضات الاحترافية.[2] يقدم مركز التجديد أشمل علاج موسّع بالخلايا الجذعية للإصابات الرياضية وضمور العضلات المرتبط بالعمر على مستوى العالم.
علاج تمزق وتر أخيل بالخلايا الجذعية
قد تكون تمزقات وتر أخيل والتهاب أوتاره وإصاباته مُنهكة، وقد تستغرق وقتًا طويلًا حتى تلتئم تمامًا. ويمكن لفترة التعافي الطويلة للغاية أن تحد بشدة من الروتين اليومي للشخص. ويصبح التنقل بالعكازات مع ألم مستمر أمرًا معتادًا لدى معظم المرضى. إضافة إلى ذلك، يكون الشخص معرضًا لخطر تكرار التمزق وحدوث انفصال، مما قد يؤدي إلى فترة تعافٍ أطول بكثير وفقدان دائم للقدرة الرياضية.
باستخدام العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة المعزولة، يمكن لبروتوكولات مركز التجديد Orthopedic+ مساعدة المرضى المصابين بهذه الحالات على العودة إلى أنماط حياة نشطة وصحية. ونقدم تطبيقات سريرية لأحدث بروتوكولات العلاج بالخلايا الجذعية لمساعدة المرضى وممارسي الرياضة في عطلات نهاية الأسبوع على التعافي من الإصابات، بما فيها التمزقات الحادة في وتر أخيل والتهاب الأوتار المزمن. وتُخصص بروتوكولاتنا العلاجية وفق احتياجات المرضى، وتحقق نتائج واعدة بعد العلاج بالخلايا الجذعية لإصابات وتر أخيل، وطيف واسع من إصابات الأنسجة الرخوة، وتجدد العظام، وآلام المفاصل، وتضيّق القناة الشوكية.
تجديد الغضروف ووتر أخيل ووتر العضلة فوق الشوكة
عدد حقن الخلايا الجذعية لتضرر الأربطة والغضاريف: 2-8 جلسات من تسريب الخلايا الجذعية الوسيطة المعزولة والمكثّرة (UC-MSC+) لكل مرحلة
أنواع الخلايا الجذعية وطرق إيصال الخلايا: بالنسبة إلى المرضى المصابين بتنكس متوسط، سيوصى بجلسات متعددة من UC-MSC+ خلايا اللحمة المتوسطة الموسعة بدرجة سريرية، إلى جانب مزيجنا الخاص من عوامل النمو الخاصة بالأنسجة، الذي قد يشمل عوامل النمو المشتقة من الصفائح الدموية (PDGF)، وعوامل نمو النسيج الضام (CTGF)، وعامل النمو المحول بيتا (TGF-β)، والبروتينات المورفوجينية للعظام (BMPs)، وعامل النمو الشبيه بالإنسولين-1 (IGF-1)، وعوامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، وعوامل نمو الخلايا الليفية (FGF)، وعوامل نمو البشرة (EGF)، وعوامل نمو الأعصاب (NGF). وتعتمد مدة بروتوكول العلاج التجديدي ونطاقه على الاحتياجات الطبية الفعلية للمريض. ويتطلب بروتوكولنا الذاتي 2-4 أسابيع من زراعة الخلايا قبل إمكان استخدامها في العلاج، بينما لا يتطلب بروتوكول UC-MSC+ الخيفي جراحة باضعة أو فترات انتظار إضافية. وتُعطى الخلايا المعزولة وعوامل النمو عبر التسريب الوريدي، أو الحقن الموضعي المباشر، أو الحقن داخل القرص أو داخل القراب، أو إيصال الخلايا الجذعية الموجّه بالتنظير التألقي (في بيئة مستشفى فقط)، أو بمزيج من هذه الطرق لتحقيق أفضل النتائج.
العلاج التأهيلي لتلف الغضاريف والأربطة والأوتار: العلاج بالتأهيل البدني في مستشفى Bangkok اختياري، لكنه موصى به بشدة وفقًا لقيود السفر والوقت لديكم. ويتوفر برنامج تأهيل بدني كامل عند الطلب، بمعدل 2-4 ساعات يوميًا وحتى 6 أيام أسبوعيًا. ويمكن أيضًا، عند الطلب، تضمين التأشيرات الطبية والإقامة الممتدة للمريض وعائلته.
المدة الإجمالية للعلاج: تُقدّر بنحو 10-14 أيام (بحسب شدة إصابات المريض)
فوائد الخلايا الجذعية لإصلاح الأوتار وفقدان الغضاريف
سيتطلب علاج تلف الغضاريف والأربطة باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة المعززة (UC-MSC+) نحو أسبوعين في مرافقنا العلاجية في وسط Bangkok.
نظرًا لتفاوت درجات الإصابات الكامنة، يجب على فريق جراحة العظام لدينا تقييم جميع المرضى المحتملين قبل وضع خطة علاج مفصلة تتضمن عدد الأيام المطلوبة وإجمالي التكاليف الطبية، باستثناء الإقامة أو الرحلات الجوية. لبدء التقييم الطبي لبروتوكولنا العلاجي متعدد المراحل، يرجى تجهيز سجلاتك الحديثة (صور الأشعة MRI/CT) والاتصال بنا اليوم.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^ أونغ، إدوارد، وموكاي تشيموتينغويندي-غوردون، ووسيم خان. 2013. العلاج بالخلايا الجذعية لإصابات أربطة الركبة والغضروف المفصلي والغضروف الهلالي. أبحاث الخلايا الجذعية الراهنة والعلاج، العدد 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24016325
[2] ^ بيلايز، دانيال، وتشون-يوه تشارلز هوانغ، وهيرمان إس تشيونغ. 2013. عزل الخلايا الجذعية متعددة القدرات المشتقة من العرف العصبي من أنسجة بشرية بالغة عن طريق الإثراء بالكونكسين-43. الخلايا الجذعية والتطور، العدد 21 (يوليو 27). doi:10.1089/scd.2013.0090. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23750535
[3] ^ سيكيا، إيتشيرو، ميوكو أوجيما، شيرو سوزوكي، ميكا ياماغا، ماسافومي هوري، هيديوكي كوغا، كونيكازو تسوجي، وآخرون. 2011. تزداد الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية الموجودة في السائل الزليلي داخل الركبة المصابة بتنكس الغضروف والفصال العظمي. مجلة أبحاث جراحة العظام: المنشور الرسمي لجمعية أبحاث جراحة العظام، العدد 6 (ديسمبر 6). معرّف الوثيقة الرقمي:10.1002/jor.22029. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22147634
