الخلايا الجذعية الذاتية، مثل الخلايا الجذعية المشتقة من النسيج الدهني، هي نقيض الخلايا الجذعية الخيفية، إذ يكون المريض نفسه المتبرع والمتلقي.
ستُجمع الخلايا الجذعية من جسم المريض، وغالبًا ما يكون نخاع العظم هو موضع جمعها، ثم تُزرع مجددًا في جسمه لعلاج حالات متنوعة تشمل: إصابات الكتف، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، وقصور القلب الانبساطي، والتحزّم العضلي المرتبط بالتصلب الجانبي الضموري، وإصابات الدماغ بنقص الأكسجين.
ADIPOSE TISSUE وFAT CELLS
زرع الخلايا الجذعية الذاتية (ASCT) هو إجراء تُجمع فيه الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض وتُخزّن، ثم تُعاد إليه بعد خضوعه لجرعة عالية من العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي. ويُستخدم هذا الإجراء غالبًا لعلاج أنواع معينة من السرطان، ولا سيما الأورام الخبيثة الدموية مثل اللمفوما والورم النقوي المتعدد.
إجراء زراعة الخلايا الجذعية ذاتية المنشأ:
- تعبئة الخلايا الجذعية: قبل جمعها، تُعبّأ الخلايا الجذعية من نخاع العظم إلى مجرى الدم. وغالبًا ما يتحقق ذلك بإعطاء عوامل نمو مثل عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF).
- الجمع (الفصادة): بعد تعبئة الخلايا الجذعية، تُجمع من مجرى الدم باستخدام جهاز ضمن عملية تُسمى الفصادة.
- الحفظ بالتبريد: تُجمّد الخلايا الجذعية المحصودة بعد ذلك وتُخزن في النيتروجين السائل إلى حين الحاجة إليها للزرع.
- نظام التهيئة: قبل زرع الخلايا الجذعية، يخضع المريض لنظام تهيئة يتضمن جرعات عالية من العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي. ويساعد ذلك على القضاء على الخلايا السرطانية وإفساح مساحة في نخاع العظم لنمو الخلايا الجذعية المزروعة.
- الزراعة: تُذاب الخلايا الجذعية المخزنة وتُحقن مجددًا في مجرى دم المريض. ثم تهاجر إلى نخاع العظم وتبدأ إنتاج خلايا دم جديدة.
التعافي بعد العلاج:
- استيطان نخاع العظم: هي الفترة التالية للزرع التي تستقر فيها الخلايا الجذعية في نخاع العظم وتبدأ بالنمو وإنتاج خلايا دم جديدة. وقد يستغرق استيطان الخلايا الجذعية المزروعة وبدء إنتاجها كميات كافية من خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية 10-20 يومًا أو أكثر.
- المراقبة: تُراقب تعدادات دم المريض عن كثب. وستكون منخفضة في البداية بسبب نظام التهيئة، لكنها ينبغي أن تبدأ بالارتفاع مع استقرار الخلايا الجذعية الجديدة وتطعيمها.
- خطر العدوى: نظرًا إلى ضعف الجهاز المناعي خلال الفترة الأولى التالية للزرع، يزداد خطر الإصابة بالعدوى. وغالبًا ما يُعطى المرضى مضادات حيوية كإجراء وقائي.
- الرعاية الداعمة: قد يلزم نقل الدم أو الصفائح الدموية إلى أن تنتج الخلايا الجذعية المزروعة كميات كافية. وقد تُعطى أيضًا عوامل نمو لتحفيز إنتاج خلايا الدم.
- الإقامة في المستشفى: يقيم المريض عادةً في المستشفى لعدة أسابيع بعد عملية الزرع، غير أن المدة قد تختلف بحسب الظروف الفردية والبروتوكول المحدد لمركز الزرع.
- المتابعة طويلة الأمد: بعد الخروج من المستشفى، تستمر متابعة المرضى لرصد المضاعفات والتأكد من نجاح عملية الزرع. وسيخضعون لفحوص دورية، وقد يحتاجون إلى أدوية لتدبير الأعراض أو الوقاية من المضاعفات.
- التعافي الكامل: قد يستغرق التعافي الكامل للمرضى من زرع الخلايا الجذعية الذاتية عدة أشهر إلى عام أو أكثر. وخلال هذه المدة، قد يعانون الإرهاق وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى وآثارًا جانبية أخرى مرتبطة بنظام التهيئة أو المرض الكامن.
تتمتع زراعة الخلايا الجذعية ذاتية المنشأ، وخلايا NK وخلايا ميوز بميزة استخدام خلايا المريض نفسه، مما يقلل خطر داء الطعم حيال المضيف (GVHD)، وهو من المضاعفات المحتملة لعمليات الزراعة الخيفية، حيث تهاجم خلايا المتبرع أنسجة المتلقي. ومع ذلك، لا يزال ASCT إجراءً طبيًا كبيرًا ينطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة، وينبغي اتخاذ القرارات المتعلقة باستخدامه بالتشاور الوثيق مع اختصاصي الأورام الطبية أو اختصاصي أمراض الدم.
