Les troubles du mouvement sont un groupe d’affections neurologiques qui altèrent la capacité à contrôler les mouvements et provoquent des symptômes tels que des tremblements, une raideur, une lenteur et des mouvements involontaires. Ces troubles peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie d’une personne et rendre les activités quotidiennes difficiles. Chez les patients âgés, les causes vasculaires des symptômes de la marche et du mouvement peuvent également imiter ou aggraver un trouble primaire du mouvement, en particulier lorsque des comptes rendus MRI mentionnent une atteinte de la substance blanche ou des lacunes. Toutefois, les progrès de la recherche médicale font émerger de nouvelles options thérapeutiques, offrant de l’espoir aux personnes vivant avec des troubles du mouvement. Découvrons aujourd’hui les différents troubles du mouvement et les options thérapeutiques les plus récentes au Regeneration Center.[1]
Types de troubles du mouvement
- La maladie de Parkinson est l’un des troubles du mouvement les plus courants et touche des millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par des tremblements, une rigidité, une lenteur des mouvements (bradykinésie) et des troubles de l’équilibre. La cause exacte de la maladie de Parkinson est inconnue, mais on pense qu’elle implique une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
- Le tremblement essentiel est un trouble neurologique qui provoque des secousses involontaires, le plus souvent au niveau des mains. Il peut également toucher la tête, la voix, les jambes et le tronc. Le tremblement essentiel est souvent confondu avec la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer ou la démence, mais contrairement à la maladie de Parkinson, il ne provoque généralement ni rigidité ni ralentissement des mouvements.
- La dystonie est un trouble du mouvement caractérisé par des contractions musculaires involontaires qui provoquent des mouvements répétitifs ou de torsion et des postures anormales. Elle peut affecter une seule partie du corps (dystonie focale) ou plusieurs régions (dystonie généralisée). La dystonie peut être héréditaire ou acquise, et un diagnostic idiopathique peut entraîner la destruction des neutrophiles, une myélite et une aphasie.
- L’ataxie est un signe neurologique d’altération de la coordination volontaire des mouvements musculaires, comprenant des anomalies de la marche, des modifications de la parole et des anomalies des mouvements oculaires. L’ataxie est une manifestation clinique indiquant un dysfonctionnement des parties du système nerveux qui coordonnent les mouvements, comme le cervelet. L’ataxie peut être limitée à un seul côté du corps, une affection appelée hémiataxie.
- La maladie de Huntington est une affection héréditaire rare qui provoque une dégénérescence progressive des cellules nerveuses du cerveau, entraînant des mouvements incontrôlés, des troubles émotionnels et un déclin cognitif. Elle est causée par un gène défectueux qui produit une protéine anormale, laquelle s’accumule dans le cerveau et endommage les cellules nerveuses.
Diagnostic et évaluation des troubles du mouvement
Le diagnostic des troubles du mouvement repose sur une évaluation complète réalisée par un neurologue ou un spécialiste des troubles du mouvement. Cette évaluation comprend un examen approfondi des antécédents médicaux du patient, un examen physique et une évaluation neurologique. Des examens complémentaires, tels que l’imagerie cérébrale (scanner MRI ou CT), des analyses de sang et des tests génétiques, peuvent être effectués afin d’exclure d’autres affections et d’identifier le type précis de trouble du mouvement.[2]
Options de traitement traditionnelles
- Les médicaments constituent souvent le traitement de première intention des troubles du mouvement. Le médicament prescrit dépend du type et de la gravité du trouble. Pour la maladie de Parkinson, la lévodopa (L-dopa) est le médicament le plus couramment utilisé et contribue à augmenter les taux de dopamine dans le cerveau. D’autres médicaments, tels que les agonistes dopaminergiques, les inhibiteurs de MAO-B et les anticholinergiques, peuvent également être utilisés pour gérer les symptômes et le brouillard cérébral.
- La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une intervention chirurgicale qui consiste à implanter des électrodes dans des zones spécifiques du cerveau afin de réguler une activité cérébrale anormale. DBS a donné des résultats prometteurs dans le traitement de la maladie de Parkinson avancée, du tremblement essentiel et de la dystonie. La procédure est réversible et ajustable, ce qui permet de personnaliser le traitement en fonction de la réponse du patient.
- L’échographie focalisée est une option thérapeutique non invasive qui utilise des ondes ultrasonores focalisées de haute intensité pour cibler et détruire des zones spécifiques du cerveau responsables de troubles du mouvement. Elle est actuellement approuvée pour le traitement du tremblement essentiel et fait l’objet d’études quant à son utilisation potentielle dans le traitement de la maladie de Parkinson, des accidents vasculaires cérébraux, des lésions de la colonne cervicale et de la dystonie.[3]
- La thérapie génique est une approche thérapeutique expérimentale qui introduit des gènes sains dans l’organisme afin de remplacer ou de modifier la fonction de gènes défectueux responsables de troubles du mouvement, de l’amyotrophie spinale, de l’autisme, de la paralysie cérébrale et de la myosite à inclusions. Bien qu’elle en soit encore aux premiers stades de la recherche, la thérapie génique offre des perspectives pour traiter des troubles du mouvement héréditaires tels que la maladie de Huntington.
Thérapie par cellules souches : A une frontière prometteuse dans le traitement des troubles du mouvement
La thérapie par cellules souches apparaît comme une voie prometteuse dans le traitement des troubles du mouvement. Cette approche innovante utilise des cellules souches, qui sont des cellules non spécialisées capables de se développer en différents types de cellules, tels que les astrocytes et les cellules souches neurales. Elles peuvent contribuer à régénérer la signalisation cellulaire perdue et les neurotransmetteurs, à remplacer les cellules nerveuses endommagées et à favoriser la neurogenèse. The Regeneration Center est à l’avant-garde de la médecine régénérative en explorant le potentiel de la thérapie par cellules souches pour traiter divers troubles du mouvement et l’atrophie multisystématisée. L’objectif est d’utiliser les cellules souches afin de restaurer la fonction des neurones endommagés ou perdus qui contrôlent les mouvements. Une approche consiste à isoler et à multiplier des cellules souches UC-MSC ainsi que des facteurs de croissance spécifiques aux cellules neurales. Nous pouvons obtenir de meilleurs résultats en les reprogrammant et en les différenciant en neurones producteurs de dopamine, qui peuvent être transplantés dans le cerveau afin de remplacer les cellules perdues chez les patients atteints de ces maladies.[4]
Bien que la thérapie par cellules souches en soit encore à ses débuts, des essais cliniques ont montré des résultats prometteurs pour l’amélioration de la fonction motrice et la réduction des symptômes chez certains patients atteints de troubles du mouvement. The Regeneration Center s’engage à trouver des solutions et estime que davantage de recherches à long terme sur les cellules souches seront nécessaires afin d’établir la sécurité et l’efficacité à long terme de la thérapie par cellules souches neurales et d’affiner les techniques de production et de transplantation des cellules et des facteurs de croissance nécessaires à la réussite des traitements. À mesure que nos recherches progressent, la thérapie par cellules souches pourrait offrir un nouvel espoir aux personnes vivant avec des troubles du mouvement, en permettant de restaurer certaines fonctions et d’améliorer la qualité de vie.
Cellules souches neurales en communication
Modifications du mode de vie et soutien
Outre les traitements médicaux, les modifications du mode de vie, les régimes alimentaires favorables au cerveau et le soutien jouent un rôle crucial dans la prise en charge des troubles du mouvement. L’exercice régulier, la kinésithérapie et l’ergothérapie peuvent contribuer à améliorer la mobilité, l’équilibre et le fonctionnement au quotidien. L’orthophonie peut être bénéfique pour les personnes présentant des difficultés de parole et de déglutition. Les groupes de soutien et l’accompagnement psychologique peuvent apporter un soutien émotionnel et des stratégies d’adaptation aux personnes concernées et à leur famille.
Cellules souches pour les troubles du mouvement – Directives 2026
L’objectif de la thérapie par cellules souches pour les troubles du mouvement est de soulager les symptômes et de restaurer les fonctions neurologiques ou physiques perdues. La plupart des traitements sont réalisés en ambulatoire, et la transplantation de cellules souches est non invasive et indolore [5]. La thérapie par cellules souches peut ne pas être une option thérapeutique appropriée dans tous les cas. Toutefois, chez les patients admissibles, les cellules sont généralement administrées par une combinaison de voies intraveineuses, de nébulisation de cellules souches, d’injections intrathécales, ou d’administration sous guidage fluoroscopique (uniquement en milieu hospitalier) de cellules souches afin de contourner la barrière hémato-encéphalique.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la manière dont les thérapies de médecine fonctionnelle peuvent être appliquées au traitement des troubles du mouvement, ou si vous avez d’autres questions, veuillez nous contacter dès aujourd’hui.
Références cliniques publiées
[1] ^Mestre TA, Bhidayasiri R. Présentation du nouveau « Movement Disorders Rounds ». Parkinsonism Relat Disord. 2018 oct.;55:1. doi : 10.1016/j.parkreldis.2018.09.024. PMID : 30396637.
[2] ^ Jagota P, Lim SY, Pal PK, Lee JY, Kukkle PL, Fujioka S, Shang H, Phokaewvarangkul O, Bhidayasiri R, Mohamed Ibrahim N, Ugawa Y, Aldaajani Z, Jeon B, Diesta C, Shambetova C, Lin CH. Troubles génétiques du mouvement fréquemment observés chez les Asiatiques et Thailand. Mov Disord Clin Pract. 2023 May 8;10(6):878-895. doi: 10.1002/mdc3.13737. PMID: 37332644; PMCID: PMC10272919.
[3] ^ Pandey S, Chouksey A, Pitakpatapee Y, Srivanitchapoom P. Movement Disorders and Musculoskeletal System: A Reciprocal Relationship. Mov Disord Clin Pract. 2021 Dec 16;9(2):156-169. doi: 10.1002/mdc3.13390. PMID: 35146055; PMCID: PMC8810446.
[4] ^ Mochizuki H, Choong CJ, Yasuda T. Les promesses des cellules souches : thérapie par cellules souches pour les troubles du mouvement. Parkinsonism Relat Disord. 2014 janv.;20 Suppl 1:S128-31. doi: 10.1016/S1353-8020(13)70031-2. PMID: 24262163.
[5] ^ Steward MM, Sridhar A, Meyer JS. Régénération neurale. Curr Top Microbiol Immunol. 2013;367:163-91. doi: 10.1007/82_2012_302. PMID: 23292211.
