Les troubles du spectre de l’autisme sont reconnus à l’échelle internationale comme des troubles complexes du développement. Les spécialistes estiment que les troubles du spectre de l’autisme se manifestent au cours des premières années de la vie d’un individu. Il s’agit d’un trouble neurologique qui affecte le fonctionnement normal du cerveau, altérant la capacité de la personne à développer des compétences de communication et d’interaction sociale.
A vaste éventail d’interactions et d’activités sociales, notamment le jeu et/ou les plaisanteries, ainsi que la communication non verbale, constitue habituellement une source de difficultés pour les personnes autistes.
Traitement de l’autisme – VIDEO
ASD signifie trouble du spectre de l’autisme et peut parfois être appelé « trouble du spectre autistique ». ASD et autisme signifient exactement la même chose. Tout trouble du développement causé par une anomalie cérébrale est considéré comme ASD. Une personne ou un enfant atteint de ASD présente généralement des difficultés de socialisation et peut avoir des difficultés de parole et de langage. Une personne atteinte de ASD préférera généralement aussi s’en tenir à un ensemble de comportements et pourra résister à toute modification importante (ou à de nombreuses petites modifications) des activités quotidiennes.
Que sont les cellules souches ?
Les cellules souches sont des cellules primordiales capables de se diviser et se différencier en n’importe quelle autre cellule du corps humain. Cette différenciation aboutit souvent à des cellules beaucoup plus spécialisées dans l’organisme. Les 2 principaux types de cellules souches sont
- Cellules souches embryonnaires
- Cellules souches adultes, notamment celles de la pulpe dentaire, du tissu adipeux, les cellules du sang de cordon, ainsi que le tissu du cordon, le placenta et les cellules souches de la gelée de Wharton
Pourquoi les enfants autistes répondent aux cellules souches
Les enfants autistes présentent deux dysfonctionnements importants :
- Hypoperfusion.
- Dérèglement immunitaire.
L’hypoperfusion correspond à une diminution du débit sanguin vers le cerveau, ce qui signifie que celui-ci ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et ne peut pas fonctionner normalement. Si le débit sanguin cérébral est insuffisant, les cellules cérébrales gonflent et produisent davantage d’oxyde nitrique. Cela provoque à son tour une entrée excessive de calcium dans les cellules, ce qui endommage les mitochondries (responsables de l’énergie cellulaire).
Par conséquent, le manque de nourriture affecte les cellules cérébrales et entraîne leur mort.
La dysrégulation immunitaire chez les enfants autistes indique que leur système immunitaire ne réagit pas de manière typique aux stimuli. Lorsque l’organisme signale au système immunitaire qu’il a besoin d’aide (par exemple lorsque le cerveau s’enflamme), la réponse immunitaire appropriée et la guérison qui devrait suivre ne se produisent pas chez les enfants autistes. Au contraire, les enfants autistes présentent fréquemment des réponses auto-immunes, une certaine inflammation chronique, et leur système immunitaire est constamment supprimé.
Les réponses auto-immunes, telles que celles observées dans les maladies inflammatoires de l’intestin, surviennent lorsque l’organisme attaque par erreur ses propres cellules parce qu’elles ne sont pas reconnues. Parmi les troubles auto-immuns figurent notamment MS, la maladie de Crohn et l’autisme. La dysrégulation immunitaire est une affection particulièrement manifeste dans la santé gastro-intestinale des enfants autistes. La plupart des enfants et des patients présentent des signes et symptômes allant de gaz légers et de diarrhées à une inflammation du tractus gastro-intestinal et, enfin, à des ballonnements intestinaux.
Deux types de cellules souches sont particulièrement utiles pour soulager l’autisme ainsi que la dysrégulation immunitaire et l’hypoperfusion, caractéristiques des enfants autistes. L’inversion de l’hypoxie facilite l’activation des mécanismes d’auto-réparation. Cette prolifération neuronale est observée après reperfusion dans l’ischémie cérébrale.
Néanmoins, à notre connaissance, l’utilisation de cellules souches pour stimuler l’angiogenèse (la formation de nouveaux vaisseaux sanguins) est désormais couramment employée dans le traitement de l’autisme. Il a déjà été démontré que les cellules souches adultes sont très sûres, efficientes et efficaces pour traiter les enfants atteints d’autisme.[1]
Nos médecins comprennent les bénéfices des soins de santé fonctionnels, notamment des cellules souches sanguines autologues, des cellules souches dérivées de la pulpe dentaire et des cellules souches dérivées du tissu adipeux, pour favoriser l’angiogenèse dans de nombreux modèles d’ischémie.[2]
Les cellules souches peuvent-elles inverser les troubles du spectre de l’autisme ?
La fraction CD11b+, CD34+, qui représente approximativement moins de la moitié des cellules souches du sang de cordon CD34+, s’est révélée capable d’acquérir la capacité de se différencier en cellules endothéliales. Les cellules CD34+, VEGF-R3+ ont montré leur capacité à se spécialiser en cellules endothéliales et ont pu atteindre une expansion de 40 fois. Les cellules souches sanguines sont généralement suffisantes pour induire une neurorégénération. Nous recommandons que ce type de cellule puisse être particulièrement bénéfique pour le traitement de l’autisme, compte tenu de l’efficacité des cellules de sang de cordon CD34+ à favoriser le homing et l’angiogenèse dans les zones d’hypoperfusion cérébrale.[3]
Défis et considérations liés à l’utilisation de cellules souches pour les troubles du spectre de l’autisme (ASD)
Bien que les thérapies à base de cellules souches continuent d’être explorées dans certains contextes neurodéveloppementaux, plusieurs défis importants et considérations cliniques doivent être pris en compte lors de l’évaluation des patients présentant un trouble du spectre de l’autisme (ASD) :
ASD est une affection neurodéveloppementale très hétérogène. La présentation clinique, les antécédents développementaux, le profil langagier, les particularités sensorielles, la régulation comportementale et le niveau de besoins en soutien peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre. Pour cette raison, un traitement à base de cellules souches n’est pas approprié dans tous les cas, et la réponse ne peut être supposée ni prédite de manière uniforme.
Une sélection rigoureuse des patients est essentielle. Les personnes disposant de peu de documents justificatifs, présentant un diagnostic incertain, plusieurs comorbidités importantes ou des tableaux neurologiques et médicaux complexes peuvent ne pas être de bons candidats au traitement à ce stade. Un A examen détaillé des antécédents du développement, des traitements antérieurs, du niveau actuel de fonctionnement et des objectifs thérapeutiques est nécessaire avant de pouvoir formuler des recommandations.
Les affections médicales et neurologiques associées doivent également être examinées avec attention. Les patients présentant des troubles convulsifs non contrôlés, des résultats EEG anormaux préoccupants, une infection active, une maladie cardiopulmonaire importante, une instabilité gastro-intestinale ou nutritionnelle sévère, un dysfonctionnement immunitaire marqué, des syndromes génétiques ou métaboliques connus, ou d’autres affections graves coexistantes, pourraient ne pas être des candidats appropriés au protocole thérapeutique estimé.
Le choix optimal de la source cellulaire et du protocole reste une considération importante dans chaque cas. The Regeneration Center propose des approches fondées sur les cellules souches autologues et allogéniques, et chaque source et méthode de préparation présente des avantages, des limites et des considérations cliniques distincts. La voie d’administration, la stratégie de dosage et la séquence du traitement peuvent également varier en fonction de l’âge du patient, de son état initial, de ses antécédents médicaux et de ses comorbidités.
La standardisation reste un défi. Comme ASD ne se manifeste pas de manière uniforme et que chaque patient peut présenter un profil de développement et une charge de comorbidités différents, il n’existe pas de protocole unique adapté à tous les candidats. Les recommandations thérapeutiques, lorsqu’elles sont proposées, doivent donc être individualisées.
Les attentes concernant les résultats doivent rester réalistes. La thérapie fondée sur les cellules souches ne doit pas être considérée comme un substitut aux soins de soutien établis tels que la thérapie comportementale, l’orthophonie, l’ergothérapie, les interventions éducatives et le suivi du développement. Toute réponse potentielle, lorsqu’elle est observée, peut varier en nature et en intensité d’un patient à l’autre, et aucun résultat précis ne peut être garanti.
Le coût et l’accessibilité sont également des considérations importantes. L’isolement, la préparation et l’administration de thérapies cellulaires spécialisées peuvent être coûteux, et la couverture d’assurance varie considérablement selon les régions. Des informations détaillées sur les coûts ne sont fournies qu’après l’achèvement de l’évaluation médicale et la détermination de l’éligibilité.
Le traitement à base de cellules souches pour ASD reste un domaine médical en évolution et nécessite une sélection rigoureuse des cas, une supervision médicale et une discussion transparente des limites potentielles. The Stem Cell Regeneration Center n’utilise ni ne propose de cellules souches embryonnaires à des fins thérapeutiques.
À l’heure actuelle, nous acceptons uniquement un nombre limité de patients sélectionnés présentant un trouble du spectre de l’autisme (ASD). Comme la présentation clinique et la complexité médicale peuvent varier considérablement, tous les candidats potentiels doivent faire l’objet d’un processus de dépistage médical détaillé afin d’établir leur état de référence et de déterminer si le traitement est approprié. Pour les cas sélectionnés, le programme thérapeutique estimé peut nécessiter environ 8 à 12 jours ; toutefois, le protocole exact, la durée du séjour et les coûts liés aux soins médicaux dépendront de l’évaluation individuelle. Pour commencer le processus d’examen, veuillez préparer les dossiers médicaux récents, notamment les évaluations du développement, les rapports de neurologie, l’historique des thérapies, la liste actuelle des médicaments, les rapports EEG ou d’MRI cérébrale, le cas échéant, les analyses génétiques ou métaboliques, si disponibles, ainsi que les résultats récents d’analyses de laboratoire, puis contactez-nous pour un dépistage préliminaire.
Références cliniques publiées
[1] ^ Arber, Charles, et Meng Li. 2013. Interneurones corticaux issus de cellules souches pluripotentes humaines : perspectives pour les maladies neurologiques et psychiatriques. Frontiers in cellular neuroscience (mars 13). doi :10.3389/fncel.2013.00010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23493959
[2] ^ Mikhailov, Anna, Alanna Fennell, Oradawan Plong-on, Thanya Sripo, Tippawan Hansakunachai, Rawiwan Roongpraiwan, Tasnawat Sombuntham, Nichara Ruangdaraganon, John B Vincent, et Pornprot Limprasert. 2014. Dépistage des gènes NLGN3 et NLGN4X chez des enfants thaïlandais présentant un trouble du spectre de l’autisme. Psychiatric genetics, no. 1. doi:10.1097/YPG.0000000000000019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24362370
[3] ^ Arber, Charles et Meng Li. 2013. Interneurones corticaux issus de cellules souches pluripotentes humaines : perspectives pour les maladies neurologiques et psychiatriques. Frontiers in cellular neuroscience (mars 13). doi:10.3389/fncel.2013.00010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23493959
