Les cellules souches autologues, telles que les cellules souches dérivées du tissu adipeux, sont à l’opposé des cellules souches allogéniques, puisqu’un même patient est à la fois donneur et receveur.
Les cellules souches seront prélevées dans le corps du patient, le site le plus courant étant la moelle osseuse, puis seront retransplantées au patient pour traiter diverses affections, notamment : les blessures de l’épaule, le syndrome coronarien aigu, l’insuffisance cardiaque diastolique, les fasciculations de la SLA et les lésions cérébrales anoxiques.
ADIPOSE TISSUE et FAT CELLS
La transplantation autologue de cellules souches (ASCT) est une procédure dans laquelle les propres cellules souches du patient sont prélevées, conservées puis réadministrées après qu’il a reçu une chimiothérapie à forte dose et/ou une radiothérapie. Cette procédure est souvent utilisée pour traiter certains types de cancers, en particulier les hémopathies malignes telles que le lymphome et le myélome multiple.
Procédure de transplantation autologue de cellules souches :
- Mobilisation des cellules souches : Avant le prélèvement, les cellules souches sont « mobilisées » de la moelle osseuse vers la circulation sanguine. Cela est souvent réalisé par l’administration de facteurs de croissance tels que le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF).
- Prélèvement (aphérèse) : une fois les cellules souches mobilisées, elles sont recueillies dans la circulation sanguine à l’aide d’une machine, selon un processus appelé aphérèse.
- Cryoconservation : les cellules souches prélevées sont ensuite congelées et conservées dans de l’azote liquide jusqu’à ce qu’elles soient nécessaires pour une transplantation.
- Protocole de conditionnement : Avant la transplantation des cellules souches, le patient suit un protocole de conditionnement comprenant de fortes doses de chimiothérapie et/ou de radiothérapie. Cela aide à éliminer les cellules cancéreuses et à libérer de l’espace dans la moelle osseuse afin que les cellules souches transplantées puissent se développer.
- Transplantation : les cellules souches conservées sont décongelées puis réinjectées dans la circulation sanguine du patient. Elles migrent vers la moelle osseuse et commencent à produire de nouvelles cellules sanguines.
Récupération après le traitement :
- Prise de greffe dans la moelle osseuse : il s’agit de la période suivant la transplantation, lorsque les cellules souches s’installent dans la moelle osseuse et commencent à se développer et à produire de nouvelles cellules sanguines. Il peut falloir 10-20 jours ou plus pour que les cellules souches transplantées prennent greffe et commencent à produire suffisamment de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes.
- Surveillance : la numération sanguine du patient est étroitement surveillée. Initialement, elle sera basse en raison du protocole de conditionnement, mais elle devrait commencer à augmenter à mesure que les nouvelles cellules souches prennent.
- Risque d’infection : Comme le système immunitaire est affaibli pendant la période initiale suivant la greffe, le risque d’infection est accru. Des antibiotiques sont souvent administrés aux patients à titre préventif.
- Soins de soutien : des transfusions de sang ou de plaquettes peuvent être nécessaires jusqu’à ce que les cellules souches transplantées en produisent des quantités suffisantes. Des facteurs de croissance peuvent également être administrés afin de stimuler la production de cellules sanguines.
- Séjour à l’hôpital : Le patient reste généralement hospitalisé pendant plusieurs semaines après la transplantation, mais cette durée peut varier selon les circonstances individuelles et le protocole spécifique du centre de transplantation.
- Suivi à long terme : Après la sortie, les patients continuent d’être surveillés afin de détecter d’éventuelles complications et de s’assurer que la greffe a réussi. Ils bénéficieront de contrôles réguliers et pourront avoir besoin de médicaments pour gérer les symptômes ou prévenir les complications.
- Rétablissement complet : Il peut falloir plusieurs mois, voire un an ou plus, pour que les patients se rétablissent complètement après une greffe autologue de cellules souches. Pendant cette période, ils peuvent ressentir de la fatigue, une susceptibilité accrue aux infections et d’autres effets secondaires liés au régime de conditionnement ou à la maladie sous-jacente.
La transplantation autologue de cellules souches,NK cellules et les cellules muse présentent l’avantage d’utiliser les propres cellules du patient, ce qui réduit le risque de maladie du greffon contre l’hôte (GVHD), une complication potentielle des greffes allogéniques dans laquelle les cellules du donneur attaquent les tissus du receveur. Cependant, ASCT reste une intervention médicale majeure comportant des risques et des complications possibles, et les décisions concernant son utilisation doivent être prises en étroite concertation avec un oncologue médical ou un hématologue.
