Neuropathie
périphérique

On estime que 180 millions de personnes dans le monde présentent une forme de neuropathie périphérique ou « PN », ce qui représente près de 8 % de la population mondiale. La maladie PR se développe au fil du temps en raison de lésions du système nerveux périphérique, le réseau de communication de l’organisme. La neuropathie désigne des lésions nerveuses ou une maladie/un trouble des signaux entre notre cerveau et notre moelle épinière (système nerveux central) et les autres parties de notre corps. Les nerfs périphériques humains transmettent des informations sensorielles à notre cerveau et à notre moelle épinière. Les nerfs périphériques sont également responsables du transport des signaux moteurs de notre moelle épinière et de notre cerveau afin de produire des mouvements musculaires appropriés. Toute lésion du système nerveux périphérique perturbe ces signaux, à la manière de parasites sur un signal TV ou téléphonique. Un patient A atteint de neuropathie périphérique ne peut pas communiquer efficacement avec le cerveau et la moelle épinière en raison de l’interférence des signaux. ^[1]

Neuropathie périphérique et lésions nerveuses

Vidéo cliniqueVidéo : neuropathie périphérique

Symptômes des lésions des nerfs périphériques

Les symptômes des lésions des nerfs périphériques dépendent entièrement du type de nerf endommagé (moteur, sensitif ou autonome). Comme leur nom l’indique, les nerfs moteurs contrôlent les réponses musculaires volontaires nécessaires à des actions telles que saisir, marcher et parler. Les nerfs sensitifs transmettent au cerveau des informations sur le toucher ou les blessures douloureuses. Les nerfs autonomes sont involontaires et contribuent à réguler des fonctions organiques essentielles telles que la digestion, la fonction cardiaque et la respiration. Nous n’avons pas besoin de penser à respirer. Nos poumons gèrent automatiquement ce processus. Certains cas rares de neuropathies périphériques peuvent affecter les deux types de nerfs, mais la plupart des diagnostics chez les patients ne concernent généralement qu’un ou deux types de lésions nerveuses.

La plupart des diagnostics de maladie des nerfs périphériques sont classés dans l’une des catégories suivantes :

• Neuropathie autonome
• Neuropathie périphérique idiopathique
• Neuropathie à prédominance sensitive
• Neuropathie à prédominance motrice
• Neuropathie sensitivo-motrice
• Neuropathie diabétique
• Neuropathie des petites fibres
• Neuropathie alcoolique
• Neuropathie motrice multifocale
• Neuropathie optique
• Neuropathie du nerf fémoral
• Neuropathie péronière

Les lésions des nerfs moteurs sont couramment associées à une faiblesse musculaire. Elles peuvent toutefois également provoquer des contractions musculaires incontrôlées (fasciculations), des crampes musculaires douloureuses et une atrophie musculaire accompagnée d’une diminution des réflexes, similaire à celle observée chez les patients ayant reçu un diagnostic d’ataxie, ALS, CRPS, maladie du motoneurone, de maladie d’Alzheimer et de maladie de Parkinson. Le diagnostic A d’une maladie des nerfs sensoriels se manifeste par divers symptômes en raison de la grande diversité de leurs fonctions. Les grosses fibres sensitives de la gaine de myéline détectent les vibrations et les contacts légers. Toute lésion des grosses fibres sensitives altère la sensation du toucher. Ce type de lésion nerveuse touche les mains et les pieds, donnant l’impression de porter des gants ou des bas alors que ce n’est pas le cas. Ce type de lésion altère la coordination des mouvements musculaires complexes, comme courir, boutonner une chemise ou maintenir un bon équilibre les yeux fermés.

Douleur neuropathique

Les petites fibres sensitives transmettent les sensations de température et de douleur. Les patients chez lesquels une atteinte des petites fibres sensitives a été diagnostiquée peuvent être incapables de percevoir une blessure causée par un accident ou l’infection d’une plaie. Ils peuvent également être incapables de détecter le signal corporel d’une douleur thoracique (annonçant une crise cardiaque imminente). La perte de la sensation de douleur est particulièrement critique chez les patients atteints de neuropathie induite par le diabète, ce qui entraîne un taux très élevé d’amputations de membres. La neuropathie diabétique est l’un des types les plus courants de maladie des nerfs périphériques.^[2]

La douleur d’origine neuropathique est une affection fréquente qui affecte gravement le bien-être émotionnel et la qualité de vie du patient. La douleur neuropathique perturbe également le sommeil, aggravant encore la charge physique liée aux lésions des nerfs sensitifs. La douleur neuropathique et l’allodynie sont associées à une hypersensibilisation des récepteurs de la douleur dans notre peau, entraînant une sensation de douleur intense face à des stimuli qui seraient généralement indolores. Sans traitement, la neuropathie sensitive entraînera des modifications indésirables des cheveux, de la peau et des articulations du patient, avec pour conséquences des lésions ligamentaires, des lésions osseuses et de l’arthrose.

Les symptômes des maladies des nerfs autonomes sont également très divers, car nos nerfs sympathiques et parasympathiques innervent presque tous les organes du corps humain. Les symptômes couramment associés aux lésions des nerfs autonomes comprennent une altération de la transpiration, entraînant généralement une intolérance à la chaleur, qui peut être identifiée à l’aide de tests modernes de médecine fonctionnelle. Les autres symptômes comprennent :

• A perte du contrôle de la vessie
• Incapacité à contrôler les muscles et la posture, entraînant des lésions du genou ou une hernie discale dégénérative
• Incapacité à contracter ou à dilater les vaisseaux sanguins qui régulent la pression artérielle.
• Rythme cardiaque irrégulier
• Digestion altérée
• Perte de transpiration
• Perte de la fonction sexuelle et ED
• L’incapacité à uriner correctement.
• Dans les cas extrêmes touchant les poumons, la respiration devient difficile, entraînant une insuffisance respiratoire.
• Lésion du nerf sciatique

La plupart des patients atteints de neuropathie autonome présentent également des symptômes gastro-intestinaux dus à un dysfonctionnement nerveux des contractions des muscles intestinaux, ce qui entraîne incontinence, diarrhée et constipation, ainsi que des difficultés à manger ou à avaler.

Les symptômes d’une atteinte des nerfs périphériques peuvent apparaître sur plusieurs jours, mois ou années et peuvent être classés comme aigus ou chroniques. Les neuropathies aiguës surviennent lorsque les symptômes apparaissent de manière inattendue, progressent rapidement et disparaissent très lentement. Dans les neuropathies chroniques, les symptômes apparaissent généralement de façon insidieuse et progressent très lentement. Certains patients peuvent connaître une amélioration initiale des symptômes, suivie d’une rechute. Chez d’autres, un plateau est atteint, durant lequel les symptômes restent généralement stables pendant des mois, voire des années. La plupart des cas de neuropathie périphérique chronique et de spondylarthrite ankylosante s’aggravent avec le temps et deviennent extrêmement douloureux et invalidants, certains cas pouvant devenir mortels en raison de problèmes médicaux concomitants tels que le diabète ou les accidents vasculaires cérébraux. ^[3]

Les principales causes de neuropathie comprennent :

1. Diabète sucré de type 2. Cause la plus fréquente de PN, les recherches ont montré qu’environ 45 % des personnes atteintes de diabète finissent par développer une neuropathie périphérique, PSC, une rétinopathie diabétique ou une néphropathie diabétique, qui entraîne une polykystose rénale, des crises cardiaques, une cardiomyopathie dilatée DCM et une insuffisance rénale de stade 5.
2. Exposition toxique. Les toxines les plus courantes présentes dans les boissons alcoolisées (neuropathie alcoolique). L'exposition à la chimiothérapie et au plomb fait également partie des causes connues de lésions des nerfs périphériques et d'ataxie.
3. Défaillances systémiques d’organes dues à l’hypothyroïdie, à des carences vitaminiques ou à d’autres maladies telles que l’herpès ou des infections HIV.
4. Syndromes auto-immuns multiples, notamment le lupus érythémateux systémique (SLE), l’aphasie primaire progressive (PPA), le syndrome de Guillain-Barré et CIPD (polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique), le diabète de type 1 et la maladie de Lyme
5. Facteurs environnementaux dus à des blessures répétées ou à une hypothermie sévère
6. Héréditaire – Prédisposition génétique à PND
7. Causes idiopathiques : idiopathique signifie que la cause est inconnue, et jusqu’à 20 % des patients chez qui la maladie est diagnostiquée peuvent appartenir à cette catégorie.

Diagnostic de la neuropathie périphérique

Le diagnostic de neuropathie périphérique nécessite plusieurs examens pour être confirmé et peut avoir de nombreuses causes potentielles. Tout A patient présentant des symptômes doit commencer par un examen physique complet, comprenant des analyses de sang. Des examens complémentaires sont généralement nécessaires pour confirmer le diagnostic. Ces examens comprennent :

• Examen neurologique – Pour vérifier les réflexes tendineux, la force musculaire et la capacité à ressentir les sensations, ainsi que la coordination et la posture physique.
• Analyses sanguines – pour rechercher un diabète, des carences vitaminiques, des réponses immunitaires anormales et d’autres indications.
• Tests génétiques pour la neuropathie héréditaire
• Examens d’imagerie. MRI ou CT afin de rechercher une hernie ou une dégénérescence des disques intervertébraux, des tumeurs ou d’autres anomalies susceptibles de provoquer une réponse nerveuse anormale.
• Les examens de la fonction nerveuse tels que « EMG » (électromyographie) mesurent l’activité électrique des muscles et détectent d’éventuelles lésions nerveuses. Une sonde électrique envoie des signaux aux nerfs, et une électrode est placée le long du trajet nerveux afin d’enregistrer et de mesurer la réponse du nerf. Ce type d’examen est également appelé étude de conduction nerveuse.

Traitement naturel de la douleur neuropathique

Les options de traitement de la polyneuropathie dépendent des causes sous-jacentes. Chez les patients atteints de diabète de type 1 ou présentant des carences vitaminiques, le traitement consiste souvent à traiter directement la cause sous-jacente de leur neuropathie périphérique. D’autres mesures, comme l’élimination des toxines ou de facteurs environnementaux défavorables, peuvent être utilisées pour traiter les formes légères. Les patients chez qui une neuropathie auto-immune a été diagnostiquée nécessitent généralement des traitements beaucoup plus agressifs, notamment :

1. Traitement par immunoglobulines intraveineuses
2. Traitement par glucocorticoïdes (stéroïdes à forte dose)
3. Échange plasmatique thérapeutique (TPE)

Les médicaments actuellement utilisés, tels que la carbamazépine, la gabapentine, le topiramate et les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, désipramine), servent à masquer les symptômes mais agissent peu sur les causes sous-jacentes. Des antalgiques comme l’ibuprofène ou le tramadol sont également utilisés pour masquer les symptômes.

Cellules souches pour la neuropathie des jambes et des pieds

La thérapie par cellules souches UC-MSC+ expansées offre une voie prometteuse pour traiter la neuropathie des jambes et des pieds et pourrait réduire considérablement l’inconfort des patients. Cette affection, souvent caractérisée par des douleurs, un engourdissement et une mobilité réduite dus à des lésions nerveuses, peut être prise en charge efficacement en exploitant le potentiel régénératif des cellules souches mésenchymateuses (MSCs) ou d’autres types cellulaires avancés. Le traitement vise à réparer les tissus nerveux endommagés, réduire l’inflammation et restaurer la fonction nerveuse. Les cellules souches peuvent être administrées par injections ciblées ou par voie intraveineuse, où elles libèrent des facteurs de croissance et des molécules de signalisation afin de favoriser la guérison et la régénération. Des études cliniques ont montré que la thérapie par cellules souches peut améliorer la sensibilité, réduire l’inconfort et améliorer la qualité de vie globale des patients atteints de neuropathie périphérique résultant du diabète, de troubles auto-immuns ou d’une lésion. À mesure que la recherche progresse, les traitements par cellules souches offrent un espoir à ceux qui recherchent des solutions innovantes pour les affections chroniques liées aux nerfs.

Thérapie par cellules souches pour la neuropathie diabétique

La neuropathie induite par le diabète, ou neuropathie diabétique, est un type de lésion nerveuse qui survient comme complication du diabète. Une glycémie élevée pendant des périodes prolongées peut endommager les nerfs dans tout l’organisme, mais la neuropathie diabétique touche le plus souvent les nerfs des jambes et des pieds. Cette affection peut se manifester sous forme de neuropathie périphérique, autonome, proximale ou focale, chacune touchant des régions différentes du corps de manière distincte. La thérapie par cellules souches offre une approche prometteuse pour traiter la neuropathie diabétique. Cette affection altère considérablement la qualité de vie et nécessite de toute urgence des interventions efficaces. Nous pouvons cibler plusieurs types de neuropathie diabétique, notamment :

• Neuropathie périphérique : le type le plus courant, touchant d’abord les pieds et les jambes, puis les mains et les bras. Les symptômes peuvent inclure des picotements, une sensation de brûlure, un engourdissement ou une douleur légère à sévère.
• La neuropathie autonome affecte les nerfs qui contrôlent les fonctions involontaires, telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la digestion et la fonction vésicale. Elle peut entraîner des troubles urinaires, des problèmes digestifs (p. ex., gastroparésie) et une dysfonction sexuelle.
• Neuropathie proximale (amyotrophie diabétique) : A type rare qui touche les nerfs des cuisses, des hanches, des fesses ou des jambes, entraînant faiblesse musculaire et douleur. Elle touche généralement un seul côté du corps et peut provoquer un handicap important.
• Neuropathie focale (mononeuropathie) : Elle implique une lésion d’un nerf spécifique, souvent au niveau de la main, de la tête, du torse ou de la jambe. Elle peut provoquer une douleur ou une faiblesse soudaine et affecter les yeux, entraînant une vision double ou une douleur derrière un œil.

Parmi les avantages du traitement par cellules souches UC-MSC+ isolées et amplifiées figurent :

• Régénération des nerfs endommagés – Les cellules souches ont le potentiel de régénérer les nerfs endommagés. La neuropathie diabétique résulte de taux élevés de sucre dans le sang sur une longue période, qui endommagent les nerfs et entraînent douleur et perte de sensibilité. Les recherches montrent que les cellules souches peuvent se différencier en différents types de cellules, notamment des cellules nerveuses, et contribuer à réparer les lésions, offrant ainsi une voie vers un soulagement que les médicaments traditionnels ne peuvent pas fournir.
• Réduction de l’inflammation – L’inflammation aggrave les lésions nerveuses chez les patients diabétiques. Une erreur fréquente consiste à se fier uniquement aux antalgiques, qui ne traitent pas l’inflammation sous-jacente. La thérapie par cellules souches possède des propriétés anti-inflammatoires susceptibles de réduire l’inflammation nerveuse et de ralentir la progression de la neuropathie, ce qui en ferait un traitement à double action.
• Favoriser la formation de vaisseaux sanguins – Une mauvaise circulation sanguine constitue un problème important dans la neuropathie diabétique. Les cellules souches peuvent contribuer à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, améliorant ainsi l’afflux sanguin vers les zones touchées. L’angiogenèse est cruciale, car une meilleure circulation favorise la santé et le fonctionnement des nerfs. Des études ont montré des améliorations importantes des symptômes des patients lorsque le flux sanguin est rétabli.
• Effets secondaires limités par rapport aux traitements traditionnels
  Contrairement à de nombreux médicaments qui entraînent de nombreux effets secondaires, la thérapie par cellules souches isolées offre une alternative naturelle présentant un profil de risque plus faible. Les patients peuvent éviter des complications telles que des lésions hépatiques ou une dépendance, souvent associées à l’utilisation prolongée de médicaments, tout en ciblant la cause profonde de leur neuropathie.

1 an après des cellules souches pour une lésion nerveuse (pied tombant)

Vidéo cliniqueVidéo : neuropathie périphérique

Thérapie par cellules souches pour la neuropathie

La thérapie par cellules souches mésenchymateuses (UC-MSC+) et la signalisation paracrine offrent une option thérapeutique moderne unique et efficace aux patients souffrant de neuropathie, de lésions nerveuses et de douleurs neuropathiques. Contrairement aux traitements traditionnels qui répondent mal aux opioïdes et aux analgésiques OTC, notre thérapie cellulaire UC-MSC+ améliorée utilise une thérapie combinée à plusieurs niveaux composée de MSC+ cellules souches hématopoïétiques, de leucocytes, de globules rouges, de cellules positives pour CD90, de cellules positives pour CD31, de cellules CD45 et de cellules endothéliales afin de réparer précisément les lésions au niveau du tissu nerveux et de restaurer les fonctions perdues. UC-MSC Les traitements par cellules souches ciblent la cause sous-jacente du problème (les lésions nerveuses), plutôt que de simplement masquer temporairement les symptômes avec des antalgiques.

Nous traitons la douleur neuropathique et créons des zones anti-inflammatoires en libérant des cytokines essentielles à la régénération nerveuse. Il a été cliniquement démontré que notre protocole d’injection cellulaire diminue la cytokine interleukine β pro-inflammatoire (IL)-1 tout en augmentant les cytokines anti-inflammatoires (IL-10) dans le nerf lésé, avec une réduction significative de l’allodynie mécanique et de l’hyperalgésie thermique. Le consensus parmi nos patients ayant suivi une thérapie par cellules souches pour réduire la douleur était extrêmement positif après 1-2 semaines. Notre traitement est sûr, avec des effets secondaires minimes tels que la somnolence et la prise de poids.^[4]

Les cellules utilisées dans le traitement sont des cellules hématopoïétiques multipotentes & des cellules indifférenciées provenant de sources adultes, selon les besoins du patient. Les cellules prélevées sont non immunogènes et compatibles à 100 % avec le patient.^[5]

Évaluation du traitement de la neuropathie, recommandations et coûts

Obtenez un traitement sûr et permanent de la neuropathie au Regeneration Center. Si vous ou l’un de vos proches souffrez de douleur neuropathique ou de neuropathie, vous êtes probablement confronté à des souffrances physiques inutiles et devriez chercher à sortir de cette situation douloureuse le plus tôt possible. A un diagnostic clair, étayé par des résultats d’examens récents, est important pour traiter cette affection avec des cellules souches. Une demande d’évaluation médicale peut être effectuée en ligne. Elle permettra à notre équipe médicale de mieux comprendre vos besoins avant de proposer un protocole efficace pour traiter cette affection. Veuillez noter que le traitement nécessite un déplacement dans notre hôpital de cellules souches en Thailand pour un programme thérapeutique d’une durée estimée à 2 semaine(s). Nos solutions de prise en charge de la douleur ciblent les causes profondes de la douleur afin d’améliorer en toute sécurité la qualité de vie des patients. Si la neuropathie affecte vos activités quotidiennes, veuillez nous contacter dès aujourd’hui. Nos professionnels de santé sont expérimentés et formés à la prise en charge de plusieurs affections douloureuses afin de favoriser une amélioration aussi rapide que possible de votre état et de vous permettre de reprendre votre vie quotidienne sans gêne ni douleur associée à la neuropathie périphérique.

Références cliniques publiées

[1] ^ Gerawarapong, Chinapat. 2015. Association entre la neuropathie autonome périphérique et la réponse cutanée sympathique chez les patients atteints de polyneuropathie diabétique : A étude pilote en Thailand. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet, no. 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27004308

[2] ^ Han, Ji Woong, Dabin Choi, Min Young Lee, Yang Hoon Huh et Young-sup Yoon. 2015. Les cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse améliorent la neuropathie diabétique par modulation directe de l’angiogenèse et de la myélinisation dans les nerfs périphériques. Cell transplantation, no. 2 (mai 13). doi:10.3727/096368915X688209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25975801

[3] ^ Kosachunhanun, Natapong, Siam Tongprasert, et Kittipan Rerkasem. 2012. Problèmes du pied diabétique dans une clinique de soins tertiaires pour le diabète à Thailand. The international journal of lower extremity wounds, no. 2 (mai 2). doi:10.1177/1534734612446967. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22553278

[4] ^ Nayagam, Bryony Ariya. 2012. Les cellules souches humaines améliorent les réponses évoquées auditives dans un modèle de neuropathie. Recherche et thérapie sur les cellules souches, no. 6 (novembre 8). doi:10.1186/scrt135. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23134736

[5] ^ Puataweepong, Putipun, Mantana Dhanachai, Ake Hansasuta, Somjai Dangprasert, Chomporn Sitathanee, Thiti Swangsilpa, Patamintita Vitoonpanich, et Pornpan Yongvithisatid. 2015. Résultats chez les patients atteints d’adénome hypophysaire traités par radiochirurgie stéréotaxique et radiothérapie basées sur un accélérateur linéaire : expérience à long terme en Thailand. Asian Pacific journal of cancer prevention : APJCP, no. 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26225666