Le syndrome de Sjögren (SS) est une maladie auto-immune qui touche principalement les glandes produisant l’humidité dans l’organisme, telles que les glandes salivaires et lacrymales. Par conséquent, les personnes atteintes ressentent souvent une sécheresse de la bouche, des yeux et d’autres parties du corps [1]. Mais saviez-vous que, sans traitement, le syndrome de Sjögren peut également entraîner des complications plus graves ? Examinons cette affection et la manière dont les cellules souches peuvent la prendre en charge efficacement.
Causes et facteurs de risque du syndrome de Sjögren
Réponse auto-immune – Comme de nombreuses maladies auto-immunes courantes, le syndrome de Sjögren survient lorsque le système immunitaire d’une personne attaque par erreur ses propres cellules et tissus. Dans ce cas, le 
système immunitaire cible les glandes productrices d’humidité, provoquant inflammation et lésions. Mais qu’est-ce qui déclenche exactement cette réponse immunitaire anormale ?
Les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement du syndrome de Sjögren. Certaines variations génétiques ont été associées à un risque accru de cette affection, ce qui suggère que des antécédents familiaux de maladies auto-immunes pourraient augmenter votre susceptibilité. En savoir plus sur les tests génétiques pour les maladies auto-immunes.
Les facteurs environnementaux, tels que les infections virales ou bactériennes, pourraient contribuer au développement du syndrome de Sjögren. Certains experts émettent l’hypothèse qu’une infection puisse déclencher une attaque du système immunitaire contre les cellules de l’organisme, conduisant à l’apparition de la maladie.
Syndrome de Sjögren primitif (pSS)
La sécheresse oculaire est un symptôme fréquent du syndrome de Sjögren primitif. Le manque d’humidité peut provoquer une irritation, une rougeur et une sensation de sable dans les yeux. Les cas plus sévères peuvent même entraîner des lésions cornéennes et des troubles de la vision. Saviez-vous que le port de lunettes de soleil à l’extérieur et l’utilisation d’un humidificateur à l’intérieur peuvent aider à soulager les symptômes de sécheresse oculaire ?
La sécheresse buccale est un autre symptôme caractéristique du syndrome de Sjögren et peut rendre difficile la mastication et la déglutition des aliments, l’élocution claire et la perception correcte des goûts. De plus, le manque de salive peut contribuer aux caries dentaires et aux maladies des gencives ; le maintien d’une bonne hygiène bucco-dentaire est donc essentiel pour les personnes atteintes de cette affection[2]. Chez environ 15–20 % des patients diagnostiqués avec un pSS, on observe des lésions cérébrales (système nerveux central) similaires à celles présentes chez les patients atteints de sclérose en plaques .
Syndrome de Sjögren secondaire
La fatigue est une plainte fréquente chez les personnes atteintes du syndrome de Sjögren et de FMS. Elle peut être éprouvante mentalement et physiquement, rendant difficiles les tâches quotidiennes et la participation aux activités sociales. Pensez à prendre en compte la manière dont la fatigue peut affecter votre bien-être général [3].
Douleurs articulaires – Les personnes atteintes du syndrome de Sjögren peuvent également présenter des douleurs articulaires, de l’arthrose, une sténose rachidienne, une inflammation de la colonne vertébrale et une raideur générale. Ces symptômes peuvent aller d’une gêne légère à une douleur intense limitant la mobilité, en particulier dans le bas du dos, le cou, les épaules, les genoux et les hanches. Il est essentiel de trouver des moyens de gérer efficacement les douleurs articulaires, par exemple grâce à des cellules souches orthopédiques, à la kinésithérapie ou à des exercices doux.
Glandes enflées – Certaines personnes atteintes du syndrome de Sjögren peuvent constater un gonflement des glandes autour du visage et du cou dans les cas de myasthénie grave et chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto. Cela peut être dû à l’inflammation des glandes productrices d’humidité, entraînant une gêne et une sensibilité.
Complications dues au syndrome de Sjögren
Problèmes dentaires – Comme indiqué précédemment, la sécheresse buccale peut entraîner un risque accru de caries dentaires et de maladies des gencives. Il est essentiel que les personnes atteintes du syndrome de Sjögren maintiennent une bonne hygiène dentaire et effectuent régulièrement des contrôles bucco-dentaires afin de prévenir les complications.
Infections oculaires, A le manque de larmes peut favoriser l’apparition d’une infection. Il est essentiel de garder les yeux propres et humides et de consulter un médecin si vous remarquez des signes d’infection, une rougeur, un gonflement ou un écoulement.
Infections pulmonaires – Dans de rares cas, le syndrome de Sjögren peut également affecter les poumons, provoquant une inflammation qui entraîne des cicatrices et des infections. Les symptômes peuvent inclure un essoufflement, une toux persistante et des douleurs thoraciques. L’atteinte des poumons et du système respiratoire peut provoquer une sécheresse des voies respiratoires, une fibrose pulmonaire, une mucoviscidose et une bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD). Ces manifestations sont particulièrement fréquentes chez les patients chez qui un syndrome de Sjögren primitif a été diagnostiqué.
Neurologiques et neurodégénératives – Il a été rapporté que la présence de maladies auto-immunes telles que SS augmente le risque d’affections neurodégénératives comme MND et ALS, ce qui suggère la possibilité d’une architecture génétique commune à ces maladies. D’autres données cliniques provenant de certaines études observationnelles ont également montré que le syndrome de Sjögren (SS) peut contribuer à un risque accru de développer la maladie de Parkinson (PD), une neuropathie et une démence ; toutefois, on ignore encore si ces associations sont causales.
Quelles autres maladies auto-immunes sont associées au syndrome de Sjögren ?
Un A diagnostic de syndrome de Sjögren s’accompagne souvent d’autres maladies auto-immunes telles qu’une maladie du tissu conjonctif, un lupus érythémateux systémique, une maladie thyroïdienne auto-immune, une sclérodermie, une spondylarthrite ankylosante, une sarcoïdose, UC, une pancréatite, un syndrome des antiphospholipides, un diabète de type 1, une maladie cœliaque, une myosite à inclusions en phase terminale et des maladies imitant la polyarthrite rhumatoïde. Quels sont les quatre stades de la polyarthrite rhumatoïde ?
Diagnostic du syndrome de Sjögren
Antécédents médicaux et examen physique – Le diagnostic du syndrome de Sjögren commence par un examen approfondi de vos antécédents médicaux et un examen physique. Votre médecin traitant vous interrogera sur vos symptômes et recherchera des signes de sécheresse au niveau des yeux et de la bouche.
Analyses biochimiques : des analyses sanguines peuvent être prescrites afin de rechercher des marqueurs spécifiques associés au syndrome de Sjögren, tels que des anticorps et des protéines inflammatoires. Ces tests peuvent contribuer à étayer le diagnostic et à exclure d’autres affections possibles. En raison du grand nombre de symptômes qui se chevauchent, des examens d’imagerie par MRI/CT, radiographies X- ou des biopsies sont souvent nécessaires pour confirmer le diagnostic de SS. Ceux-ci peuvent inclure une biopsie des glandes salivaires, un test de Schirmer lors d’un examen ophtalmologique, des examens d’imagerie par sialographie ou une échographie des glandes salivaires.
Traitement et prise en charge de SS
Soulagement rapide des symptômes grâce aux larmes artificielles et aux substituts salivaires – L’un des principaux objectifs du traitement du syndrome de Sjogren est de soulager la sécheresse des yeux et de la bouche. Les larmes artificielles et les substituts de salive peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir les complications.
Médicaments – Différents médicaments peuvent être prescrits pour aider à gérer les symptômes et à réduire l’inflammation. Il peut s’agir de corticostéroïdes, d’immunosuppresseurs et de médicaments stimulant la production de salive.
Changements de mode de vie, notamment une alimentation et une nutrition adaptées – A une alimentation équilibrée, riche en nutriments biologiques, peut contribuer à soutenir la santé générale et peut améliorer les symptômes du syndrome de Sjogren. Il est essentiel de rester hydraté et de consommer des aliments faciles à mâcher et à avaler. A une bonne alimentation est également un excellent moyen de réduire le brouillard cérébral, d’augmenter les capacités cognitives et de stimuler naturellement les cellules souches.
Exercice et gestion du stress – L’exercice régulier et les techniques de réduction du stress peuvent aider à améliorer le bien-être général et peuvent atténuer certains symptômes du syndrome de Sjögren. Les exercices doux comme le yoga, la natation ou la marche peuvent être particulièrement bénéfiques. Les pratiques de pleine conscience, telles que la méditation ou la respiration profonde pour augmenter la capacité pulmonaire, peuvent également aider à gérer le stress et à améliorer l’état de santé général.
Thérapie par cellules souches pour le syndrome de Sjögren
Les cellules souches mésenchymateuses isolées (MSC+) et les cellules stromales possèdent des propriétés immunomodulatrices qui contribuent à réduire l’inflammation dans l’organisme. Notre laboratoire de cellules souches de pointe situé à Bangkok peut différencier les cellules MSC en de nombreux autres types de cellules et facteurs de croissance, notamment des ostéocytes, des synoviocytes de type fibroblastique (FLS) et des chondrocytes. En utilisant des lignées cellulaires et des facteurs de croissance spécifiques, le système immunitaire est modifié de manière sûre afin de réduire les processus inflammatoires nocifs. Les cellules souches mésenchymateuses peuvent être isolées à partir de plusieurs sources, notamment la moelle osseuse, le tissu adipeux, les cordons ombilicaux, le sang périphérique et la gencive. Les capacités sécrétoires des cellules souches UC-MSC+ leur confèrent les propriétés immunomodulatrices utilisées dans les thérapies cellulaires des maladies auto-immunes [4].
Les cellules souches peuvent-elles aider en cas de syndrome de Sjögren ?
Les cellules UC-MSC+ offrent une option thérapeutique efficace pour les maladies auto-immunes inflammatoires chroniques telles que le syndrome de Sjögren. Chez les patients atteints de SS, la maladie touche principalement les glandes exocrines, notamment les glandes lacrymales et salivaires. Les résultats ont montré des améliorations prometteuses de la stabilisation des sécrétions salivaires et de la diminution de l’infiltration lymphocytaire (glandes salivaires) chez les patients atteints de SS. Les cellules souches isolées et amplifiées sont généralement administrées par injections intraveineuses, intramusculaires, perfusions intrapéritonéales ou par une combinaison de voies d’administration selon les besoins. Les perfusions de UC-MSC+ isolées sont réalisées en ambulatoire sur une période d’environ deux semaines. Elles peuvent entraîner une diminution des cytokines inflammatoires, ainsi qu’une augmentation des cytokines anti-inflammatoires et une suppression de l’interleukine sérique-12 (IL-12) [5]. Le succès du traitement par cellules souches du syndrome de Sjögren est évalué au moyen d’examens de suivi environ 3 à 4 mois après le traitement.
Coût du traitement du syndrome de Sjögren par cellules souches
Notre traitement en plusieurs étapes du syndrome de Sjögren primaire et secondaire par cellules souches nécessitera 10-14 jours à Thailand, selon les besoins du patient. En raison des différents degrés de gravité, des zones symptomatiques et des stades de la maladie, notre équipe médicale devra mieux comprendre l’état de santé actuel du patient avant son admission dans notre programme. Une fois l’évaluation médicale terminée, nos recommandations et un plan de traitement détaillé seront fournis, notamment les détails, les types et les quantités de cellules, le nombre exact de nuits nécessaires et le coût médical total de l’ensemble du programme. Pour commencer votre évaluation en vue de notre traitement en plusieurs étapes des maladies auto-immunes telles que SS, veuillez préparer vos dossiers médicaux récents, notamment les bilans d’anticorps antinucléaires (ANA), CBC, le test lacrymal de Schirmer ou les biopsies labiales, et contactez-nous dès aujourd’hui.
Références cliniques publiées
[1] ^Jonsson R, Brokstad KA, Jonsson MV, Delaleu N, Skarstein K. Concepts actuels sur le syndrome de Sjögren – critères de classification et biomarqueurs. Eur J Oral Sci. 2018 oct.;126 Suppl 1(Suppl Suppl 1):37-48. doi: 10.1111/eos.12536. PMID: 30178554; PMCID: PMC6586012.
[2] ^Kosrirukvongs P, Ngowyutagon P, Pusuwan P, Koolvisoot A, Nilganuwong S. Prévalence du syndrome de l’œil sec et du syndrome de Sjögren chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. J Med Assoc Thailand. 2012 avr.;95 Suppl 4:S61-9. PMID: 22696854.
[3] ^Yong WC, Sanguankeo A, Upala S. Association entre le syndrome de Sjögren primitif, la rigidité artérielle et l’athérosclérose subclinique : revue systématique et méta-analyse. Clin Rheumatol. 2019 févr.;38(2):447-455. doi: 10.1007/s10067-018-4265-1. Publication électronique 2018 sept. 3. PMID: 30178172.
[4] ^Chen W, Yu Y, Ma J, Olsen N, Lin J. Cellules souches mésenchymateuses dans le syndrome de Sjögren primitif : perspectives et défis. Stem Cells Int. 2018 sept. 16;2018:4357865. doi: 10.1155/2018/4357865. PMID: 30305818; PMCID: PMC6165618.
[5] ^Faustman DL, Davis M. Cellules souches dans la rate : potentiel thérapeutique pour le syndrome de Sjögren, le diabète de type I et d’autres troubles. Int J Biochem Cell Biol. 2010 oct.;42(10):1576-9. doi: 10.1016/j.biocel.2010.06.012. Publication électronique 2010 juin 18. PMID: 20601088; PMCID: PMC4104595.
