اضطرابات الحركة هي مجموعة من الحالات العصبية التي تؤثر في القدرة على التحكم في الحركة، مسببةً أعراضًا مثل الرعاش والتيبّس وبطء الحركة والحركات اللاإرادية. ويمكن أن تؤثر هذه الاضطرابات بدرجة كبيرة في جودة حياة الشخص، مما يجعل الأنشطة اليومية صعبة. لدى المرضى الأكبر سنًا، يمكن أيضًا أن تحاكي الأسباب الوعائية لأعراض المشي والحركة اضطرابًا حركيًا أوليًا أو تفاقمه، ولا سيما عندما تذكر MRI التقارير مرض المادة البيضاء أو الفجوات الدماغية. ومع ذلك، تظهر خيارات علاجية جديدة بفضل أوجه التقدم في الأبحاث الطبية، مما يمنح الأمل لمن يعيشون مع اضطرابات الحركة. لنتعرّف اليوم إلى مختلف اضطرابات الحركة وأحدث الخيارات العلاجية في مركز التجديد.[1]
أنواع اضطرابات الحركة
- مرض باركنسون أحد أكثر اضطرابات الحركة شيوعًا، ويصيب ملايين الأشخاص حول العالم. ويتميز بالرعاش والتيبس وبطء الحركة وتضرر التوازن. ولا يزال سبب مرض باركنسون الدقيق مجهولًا، لكن يُعتقد أنه ينطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
- الرعاش الأساسي اضطراب عصبي يسبب ارتجافًا لا إراديًا، ويظهر غالبًا في اليدين. وقد يؤثر أيضًا في الرأس والصوت والساقين والجذع. وكثيرًا ما يُخلط بينه وبين مرض باركنسون أو ألزهايمر أو الخرف، لكنه، بخلاف باركنسون، لا يسبب عادةً التيبس أو بطء الحركة.
- خلل التوتر اضطراب حركي يتميز بتقلصات عضلية لا إرادية تسبب حركات متكررة أو التوائية ووضعيات غير طبيعية. وقد يؤثر في جزء واحد من الجسم (خلل التوتر البؤري) أو في مناطق متعددة (خلل التوتر المعمم). ويمكن أن يكون خلل التوتر وراثيًا أو مكتسبًا، وقد يؤدي التشخيص مجهول السبب إلى تدمير العدلات والتهاب النخاع والحبسة.
- الرنح علامة عصبية تدل على ضعف التنسيق الإرادي لحركات العضلات، بما في ذلك اضطرابات المشي وتغيرات الكلام واضطرابات حركات العين. وهو مظهر سريري يشير إلى خلل في أجزاء الجهاز العصبي التي تنسق الحركة، مثل المخيخ. وقد يقتصر الرنح على جانب واحد من الجسم، وهي حالة تُعرف بالرنح النصفي.
- داء هنتنغتون اضطراب وراثي نادر يسبب تدهورًا تدريجيًا للخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى حركات لاإرادية ومشكلات عاطفية وتراجع إدراكي. وهو ناجم عن جين معيب ينتج بروتينًا غير طبيعي يتراكم في الدماغ ويتلف الخلايا العصبية.
تشخيص اضطرابات الحركة وتقييمها
يتضمن تشخيص اضطرابات الحركة تقييمًا شاملًا يجريه طبيب أعصاب أو اختصاصي اضطرابات الحركة. ويشمل التقييم مراجعة دقيقة للتاريخ الطبي للمريض وفحصًا بدنيًا وتقييمًا عصبيًا. وقد تُجرى اختبارات إضافية، مثل تصوير الدماغ (فحص MRI أو CT)، وفحوص الدم، والفحوص الجينية، لاستبعاد الحالات الأخرى وتحديد النوع الدقيق لاضطراب الحركة.[2]
خيارات العلاج التقليدية
- غالبًا ما تكون الأدوية خط العلاج الأول لاضطرابات الحركة. ويعتمد الدواء المحدد الموصوف على نوع الاضطراب وشدته. وفي مرض باركنسون، يُعد ليفودوبا (L-دوبا) الدواء الأكثر استخدامًا، إذ يساعد على زيادة مستويات الدوبامين في الدماغ. وقد تُستخدم أيضًا أدوية أخرى، مثل ناهضات الدوبامين، ومثبطات MAO-B، ومضادات الكولين، للتحكم في الأعراض وضبابية الدماغ.
- التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو إجراء جراحي يتضمن زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ لتنظيم النشاط الدماغي غير الطبيعي. وقد أظهر DBS نتائج واعدة في علاج داء باركنسون المتقدم والرعاش الأساسي وخلل التوتر العضلي. ويمكن عكس الإجراء وتعديله، مما يتيح تخصيص العلاج وفقًا لاستجابة المريض.
- الموجات فوق الصوتية المركزة خيار علاجي غير باضع يستخدم موجات فوق صوتية مركزة عالية الشدة لاستهداف مناطق محددة في الدماغ مسؤولة عن اضطرابات الحركة وتدميرها. وهي معتمدة حاليًا لعلاج الرعاش الأساسي، وتُدرس إمكانية استخدامها لعلاج مرض باركنسون والسكتات الدماغية وإصابات العمود الفقري العنقي وخلل التوتر العضلي.[3]
- العلاج الجيني نهج علاجي تجريبي يُدخل جينات سليمة إلى الجسم لاستبدال وظيفة الجينات المعيبة المسؤولة عن اضطرابات الحركة أو تعديلها، ومنها الضمور العضلي الشوكي، والتوحد، والشلل الدماغي، والتهاب العضلات ذو الأجسام الاشتمالية. ومع أن العلاج الجيني لا يزال في المراحل المبكرة من البحث، فإنه يبشر بإمكانات لعلاج اضطرابات الحركة الموروثة مثل داء هنتنغتون.
العلاج بالخلايا الجذعية: آفاق A واعدة في علاج اضطرابات الحركة
يبرز العلاج بالخلايا الجذعية بوصفه مجالًا واعدًا لعلاج اضطرابات الحركة. يستخدم هذا النهج المبتكر الخلايا الجذعية، وهي خلايا غير متخصصة قادرة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا، مثل الخلايا النجمية والخلايا الجذعية العصبية. ويمكنها المساعدة على تجديد الإشارات الخلوية المفقودة والنواقل العصبية، واستبدال الخلايا العصبية المتضررة، وتعزيز تكوّن الخلايا العصبية. تتصدر The Regeneration Center مجال الطب التجديدي من خلال استكشاف إمكانات العلاج بالخلايا الجذعية لمعالجة مجموعة من اضطرابات الحركة والضمور الجهازي المتعدد. والهدف هو استخدام الخلايا الجذعية لاستعادة وظيفة العصبونات المتضررة أو المفقودة التي تتحكم في الحركة. يتضمن أحد الأساليب عزل وتوسيع الخلايا الجذعية UC-MSC وعوامل النمو الخاصة بالخلايا العصبية. ويمكننا تحقيق نتائج أفضل من خلال إعادة برمجتها وتمييزها إلى عصبونات منتجة للدوبامين يمكن زرعها في الدماغ لتحل محل الخلايا المفقودة لدى المرضى المصابين بهذه الأمراض.[4]
رغم أن العلاج بالخلايا الجذعية لا يزال في مراحله المبكرة، فقد أظهرت التجارب السريرية نتائج واعدة في تحسين الوظيفة الحركية وتقليل الأعراض لدى بعض المرضى المصابين باضطرابات الحركة. وتلتزم The Regeneration Center بإيجاد حلول، وترى أن الحاجة ستظل قائمة إلى مزيد من الأبحاث طويلة الأمد حول الخلايا الجذعية لإثبات سلامة وفعالية العلاج بالخلايا الجذعية العصبية على المدى الطويل، وتحسين تقنيات إنتاج الخلايا وعوامل النمو اللازمة للعلاجات الناجحة وزرعها. ومع تقدم أبحاثنا، قد يتيح العلاج بالخلايا الجذعية أملًا جديدًا للأشخاص المصابين باضطرابات الحركة، إذ قد يوفر وسيلة لاستعادة الوظائف وتحسين جودة الحياة.
تواصل الخلايا الجذعية العصبية
تعديلات نمط الحياة والدعم
إضافةً إلى العلاجات الطبية، تؤدي تعديلات نمط الحياة والأنظمة الغذائية المفيدة للدماغ والدعم أدوارًا حاسمة في تدبير اضطرابات الحركة. ويمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي على تحسين الحركة والتوازن والأداء اليومي. وقد يفيد علاج النطق من يعانون صعوبات في الكلام والبلع. كما يمكن لمجموعات الدعم والإرشاد النفسي توفير الدعم العاطفي واستراتيجيات التأقلم للأفراد وعائلاتهم.
الخلايا الجذعية لاضطرابات الحركة – إرشادات 2026
يهدف العلاج بالخلايا الجذعية لاضطرابات الحركة إلى تخفيف الأعراض واستعادة الوظائف العصبية أو الجسدية المفقودة. وتُجرى معظم العلاجات في العيادات الخارجية، كما أن زرع الخلايا الجذعية غير جراحي وغير مؤلم [5]. وقد لا يكون العلاج بالخلايا الجذعية خيارًا مناسبًا لجميع الحالات. لكن بالنسبة إلى المؤهلين، تُعطى الخلايا عادةً من خلال مزيج من الحقن الوريدي، وأجهزة استنشاق الخلايا الجذعية، والحقن داخل القراب، أو الإعطاء بتوجيه التنظير التألقي (في المستشفى فقط) للخلايا الجذعية من أجل تجاوز الحاجز الدموي الدماغي.
إذا أردت معرفة المزيد عن كيفية تطبيق علاجات الطب الوظيفي لمعالجة اضطرابات الحركة، أو إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فيُرجى التواصل معنا اليوم.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^ميستري TA، بهيدياسيري R. تقديم «جولات اضطرابات الحركة» الجديدة. باركنسونية واضطرابات ذات صلة. 2018 أكتوبر؛55:1. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.09.024. PMID: 30396637.
[2] ^ جاغوتا بي، ليم SY، بال PK، لي JY، كوكل PL، فوجيوكا إس، شانغ إتش، فوكايوارانغكول أو، بهيدايسيري آر، محمد إبراهيم إن، أوغاوا واي، الداجاني زد، جيون بي، دييستا سي، شامبيتوفا سي، لين CH. اضطرابات الحركة الوراثية الشائعة لدى الآسيويين وThailand. الممارسة السريرية لاضطرابات الحركة. 2023 مايو 8؛10(6):878-895. معرّف الوثيقة الرقمي: 10.1002/mdc3.13737. PMID: 37332644؛ PMCID: PMC10272919.
[3] ^ Pandey S، Chouksey A، Pitakpatapee Y، Srivanitchapoom P. اضطرابات الحركة والجهاز العضلي الهيكلي: علاقة A تبادلية. Mov Disord Clin Pract. 2021 ديسمبر 16؛9(2):156-169. معرّف الوثيقة الرقمي: 10.1002/mdc3.13390. PMID: 35146055؛ PMCID: PMC8810446.
[4] ^ Mochizuki H, Choong CJ, Yasuda T. الآفاق الواعدة للخلايا الجذعية: العلاج بالخلايا الجذعية لاضطرابات الحركة. Parkinsonism Relat Disord. يناير 2014؛20 الملحق 1:S128-31. doi: 10.1016/S1353-8020(13)70031-2. PMID: 24262163.
[5] ^ ستيوارد MM، سريدهار A، ماير JS. التجدد العصبي. الموضوعات الراهنة في علم الأحياء الدقيقة والمناعة. 2013؛367:163-91. doi: 10.1007/82_2012_302. PMID: 23292211.
