Greffes de cellules par aspiration pour la fonction de la moelle osseuse

La moelle osseuse est la partie centrale de l’os responsable de la production quotidienne d’environ 500 milliards de globules rouges. La substance de la moelle osseuse est un tissu très spongieux situé à l’intérieur des os humains.

La moelle osseuse contient un riche réservoir de cellules souches qui jouent un rôle essentiel dans la régénération et le maintien de notre sang et de notre système immunitaire. En général, les cellules souches adultes sont prélevées par aspiration de moelle osseuse (extraction de cellules souches ) dans des zones telles que l’os de la hanche et/ou le fémur.

Types de cellules souches de la moelle osseuse :

1. Cellules souches hématopoïétiques (HSCs):
   • Ce sont les principales cellules souches présentes dans la moelle osseuse.
   • Elles donnent naissance à tous les différents types de cellules sanguines : globules rouges (érythrocytes), globules blancs (leucocytes) et plaquettes (thrombocytes).
   • Les CSH sont multipotentes, ce qui signifie qu’elles peuvent se différencier en plusieurs types cellulaires, mais qu’elles sont limitées à la lignée sanguine.
2. Cellules souches mésenchymateuses (MSCs):
   • Ces cellules peuvent se différencier en divers types cellulaires, notamment des ostéoblastes (cellules osseuses), des chondrocytes (cellules cartilagineuses), des myocytes (cellules musculaires) et des adipocytes (cellules graisseuses).
   • Les MSCs ont suscité de l’intérêt en médecine régénérative en raison de leur potentiel à réparer ou remplacer les tissus endommagés.
   • Elles possèdent également des propriétés immunomodulatrices, ce qui en fait un domaine d’intérêt pour le traitement des maladies auto-immunes et de la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD).
3. Cellules souches endothéliales:
   • Ces cellules peuvent se différencier en cellules endothéliales, qui tapissent la partie interne des vaisseaux sanguins.
   • Elles jouent un rôle dans la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, un processus appelé angiogenèse.

Applications cliniques :

1. Greffe de moelle osseuse : Il s’agit d’une procédure dans laquelle la moelle osseuse malade d’une personne est remplacée par une moelle osseuse saine, provenant soit d’un donneur (allogénique), soit du patient lui-même (autologue). Elle est utilisée pour traiter notamment la leucémie, le lymphome et le myélome multiple.
2. Thérapie génique : Pour certains troubles génétiques affectant le sang ou le système immunitaire, les CSH peuvent être prélevées, modifiées génétiquement afin de corriger l’anomalie, puis réadministrées au patient.
3. Médecine régénérative : MSCs, en raison de leur multipotence et de leurs propriétés immunomodulatrices, font l’objet de recherches en vue d’une utilisation potentielle en ingénierie tissulaire et dans des applications de médecine régénérative.
4. Traitement des maladies auto-immunes : l’utilisation à la fois des HSC et de MSCs pour le traitement des maladies auto-immunes suscite un intérêt croissant, compte tenu de leur potentiel à “réinitialiser” le système immunitaire.

Prélèvement des cellules souches :

Les cellules souches de la moelle osseuse peuvent être prélevées directement dans la moelle osseuse lors d’une procédure appelée aspiration de moelle osseuse. Cela implique généralement l’insertion d’une aiguille dans l’os de la hanche afin d’aspirer la moelle. Autrement, après un protocole visant à mobiliser les CSH de la moelle osseuse vers la circulation sanguine, elles peuvent être prélevées dans le sang périphérique par une procédure appelée aphérèse. Les cellules souches de la moelle osseuse, en particulier les CSH et MSCs, sont essentielles au fonctionnement quotidien de l’organisme et présentent un potentiel thérapeutique important.

Vidéo sur l’extraction de moelle osseuse