La crête iliaque est la structure osseuse proéminente située sur la partie supéro-latérale du bassin. C’est un site couramment utilisé pour diverses procédures médicales, notamment les biopsies de moelle osseuse et le prélèvement de cellules souches. La moelle osseuse, présente dans les cavités de certains os, notamment la crête iliaque, constitue une source principale de cellules souches, en particulier de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Les CSH sont responsables de la production de tous les types de cellules sanguines de l’organisme : globules rouges, globules blancs et plaquettes.
Voici le lien entre la crête iliaque et les cellules souches :
- Prélèvement de moelle osseuse pour transplantation : Lors des procédures de transplantation de moelle osseuse, les cellules souches hématopoïétiques peuvent être prélevées directement dans la crête iliaque au cours d’une procédure appelée aspiration de moelle osseuse. Pendant cette procédure, une aiguille est insérée dans l’espace médullaire de la crête iliaque afin d’extraire la moelle, qui contient les CSH. Cette moelle peut ensuite être traitée et utilisée pour des greffes autologues (provenant du patient lui-même) ou allogéniques (provenant d’une autre personne).
- Cellules souches mésenchymateuses (MSCs) : outre les CSH, la moelle osseuse contient également un autre type de cellules souches appelé cellules souches mésenchymateuses. MSCs ont le potentiel de se différencier en divers types cellulaires, notamment en cellules osseuses, cartilagineuses, musculaires et en cellules adipeuses. En raison de ce potentiel, l’utilisation de MSCs suscite un intérêt considérable à des fins de médecine régénérative et d’ingénierie tissulaire. La moelle osseuse de la crête iliaque constitue également une source de cellules souches MSC.
- Greffe osseuse : La crête iliaque est historiquement un site courant de prélèvement de greffons osseux autologues. Ces greffons apportent non seulement un soutien structurel, mais contiennent également des cellules ostéogéniques (cellules capables de produire de l’os), notamment des cellules souches formatrices d’os.
- Sécurité et accessibilité : La localisation de la crête iliaque la rend relativement facile d’accès chirurgicalement, et son éloignement des organes vitaux réduit le risque de blessure. Pour ces raisons, elle est souvent privilégiée pour les aspirations de moelle osseuse par rapport à d’autres sites potentiels.
Bien que la crête iliaque soit une source riche en cellules souches, la procédure de prélèvement de moelle osseuse peut être douloureuse et associée à des complications telles qu’une infection, un saignement ou une lésion des structures environnantes. Il existe donc d’autres méthodes pour obtenir des cellules souches, comme la mobilisation des CSH dans le sang périphérique et leur collecte par aphérèse.
La crête iliaque est une structure osseuse épaisse, incurvée et proéminente située sur le bord supérieur de l’ilium, près du bassin. La crête iliaque doit son nom à sa forme concave, arrondie vers l’intérieur, convexe dans sa partie postérieure et arrondie vers l’extérieur. La crête iliaque correspond à la zone qui s’étend en arrière de l’épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) vers l’épine iliaque postéro-supérieure (PSIS), et constitue une source de cellules souches somatiques.[1]
Il est connu pour contenir une énorme réserve de moelle osseuse, ce qui explique qu’il constitue un site de prélèvement peu courant pour les protocoles du centre de régénération par cellules souches de Thailand centre de traitement et qu’il ne soit généralement utilisé que dans de rares cas ayant nécessité une transplantation antérieure de cellules souches de moelle osseuse.[2]
Références cliniques publiées
[1] ^ Radcliff, Kristen, Raymond Hwang, Alan Hilibrand, Harvey E Smith, Jordan Gruskay, Jon D Lurie, Wenyan Zhao, Todd Albert, et James Weinstein. 2012. Effet de l’autogreffe de crête iliaque sur le résultat de la fusion dans le contexte d’un spondylolisthésis dégénératif : analyse d’un sous-groupe du Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). The Journal of bone and joint surgery. American volume, no. 18 ( 19). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22878599
[2] ^ Kunakornsawat, Sombat, Arthithat Kirinpanu, Chaiwat Piyaskulkaew, and Vera Sathira-Angkura. 2013. A étude comparative des résultats radiographiques utilisant une éponge de collagène-hydroxyapatite HEALOS avec aspiration de moelle osseuse versus une greffe osseuse locale chez les mêmes patients subissant une fusion lombaire postérolatérale. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet, no. 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23991599
