Don de sang et de plaquettes par phérèse | Aphérèse Hémaphérèse

La phérèse désigne le processus d’extraction des cellules souches du sang. Elle consiste à faire passer le sang du donneur dans une machine d’extraction afin d’aboutir à l’isolement des cellules souches (PDF Lien) qui s’y trouvent, avant de réinjecter le sang dans le cœur et le système vasculaire. Le terme « phérèse » (ou « aphérèse », du grec signifiant « enlever ») désigne une procédure médicale au cours de laquelle le sang d’un patient ou d’un donneur passe dans un appareil qui sépare un composant particulier et restitue le reste à la circulation. Ce processus permet le retrait ou la collecte sélective de composants sanguins spécifiques, tels que les plaquettes, le plasma ou les globules blancs.

Aphérèse, plasmaphérèse et échange plasmatique

Ces dernières années, de plus en plus de personnes se tournent vers l’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique comme traitements médicaux. Mais en quoi consistent ces procédures et comment fonctionnent-elles ? Dans cet article, nous examinerons les principes de base de l’aphérèse, de la plasmaphérèse et de l’échange plasmatique, puis nous verrons de plus près comment ils peuvent aider les patients.

Qu’est-ce que l’aphérèse ?

L’aphérèse est une procédure médicale qui consiste à prélever le sang d’un patient, à le séparer en ses différents composants, puis à restituer au patient les composants souhaités. Le mot « aphérèse » vient du mot grec « aphairesis », qui signifie « retrait ». L’aphérèse peut être utilisée pour traiter diverses affections médicales, notamment les maladies auto-immunes, les troubles sanguins et les troubles neurologiques. Elle peut également être utilisée pour recueillir des composants sanguins destinés aux transfusions.

Pendant la procédure, le sang du patient est prélevé au moyen d’une aiguille ou d’un cathéter et passe dans une machine appelée appareil d’aphérèse. Cette machine sépare le sang en ses différents composants, tels que les globules rouges, les globules blancs, le plasma et les plaquettes. Le composant souhaité est ensuite recueilli et le reste du sang est réinjecté au patient.

Qu’est-ce que la plasmaphérèse ?

La plasmaphérèse est un type d’aphérèse qui cible spécifiquement le plasma du patient. Le plasma est la partie liquide du sang qui contient des protéines, des hormones et d’autres substances. La plasmaphérèse est utilisée pour traiter les affections causées par un problème lié au plasma du patient, telles que les maladies auto-immunes. Pendant la plasmaphérèse, le sang du patient est prélevé et le plasma est séparé du reste du sang à l’aide d’un appareil d’aphérèse. Le plasma est ensuite éliminé et les autres composants du sang sont réinjectés au patient.

Qu’est-ce que l’échange plasmatique ?

L’échange plasmatique est un autre type d’aphérèse qui consiste à retirer le plasma du patient et à le remplacer par du plasma de donneur ou un substitut plasmatique. Cette procédure est utilisée pour traiter diverses affections médicales, notamment les maladies auto-immunes, les troubles sanguins et les troubles neurologiques. Pendant l’échange plasmatique, le sang du patient est prélevé et le plasma est séparé du reste du sang à l’aide d’un appareil d’aphérèse. Le patient reçoit ensuite du plasma de donneur ou un substitut plasmatique, puis le reste de son sang lui est restitué.

Quelles affections l’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique peuvent-ils traiter ?

L’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique peuvent être utilisés pour traiter un large éventail d’affections médicales. Parmi les affections pouvant être traitées par ces procédures figurent :

• Les maladies auto-immunes, telles que la sclérose en plaques, le lupus, la maladie de Hashimoto, la fibromyalgie, la polyarthrite rhumatoïde et la myasthénie grave
• Troubles sanguins, tels que l’anémie hémolytique et le purpura thrombotique thrombocytopénique
• Troubles neurologiques, tels que le syndrome de Guillain-Barré et la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique
• Troubles rénaux, tels que le syndrome de Goodpasture et la glomérulosclérose segmentaire et focale
• Affections cutanées, telles que le pemphigus et la pemphigoïde bulleuse
• Complications liées à la transfusion, telles que la lésion pulmonaire aiguë associée à la transfusion (TRALI)

Quels sont les risques et les effets secondaires de l’aphérèse, de la plasmaphérèse et de l’échange plasmatique ?

Comme toute procédure médicale, l’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique comportent certains risques et effets secondaires. Parmi les risques et effets secondaires potentiels figurent :

• Infection au site d’insertion de l’aiguille ou du cathéter
• Saignement ou ecchymose au site d’insertion de l’aiguille ou du cathéter
• Hypotension ou évanouissement pendant la procédure
• Réactions allergiques au plasma du donneur ou au substitut plasmatique utilisé lors de l’échange plasmatique
• Déséquilibres hydro-électrolytiques

Il est important de noter que ces risques et effets secondaires sont rares et que la plupart des patients tolèrent bien les procédures.

Comment l’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique peuvent-ils bénéficier aux patients ?

• L’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique peuvent apporter des bénéfices importants aux patients atteints de certaines affections médicales. Par exemple :
• L’aphérèse peut aider les patients atteints de troubles sanguins, tels que la drépanocytose, en éliminant et en remplaçant les globules rouges anormaux.
• La plasmaphérèse peut aider les patients atteints de maladies auto-immunes en éliminant les anticorps qui attaquent leurs propres tissus.
• Les échanges plasmatiques peuvent aider les patients atteints de troubles neurologiques en éliminant les substances nocives de leur plasma et en les remplaçant par du plasma sain provenant d’un donneur ou par un substitut plasmatique.
  Dans certains cas, ces procédures peuvent aider les patients à éviter ou à retarder le recours à des traitements plus invasifs, tels que la chirurgie ou la chimiothérapie.

L’aphérèse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique sont des procédures médicales importantes qui peuvent apporter des bénéfices significatifs aux patients atteints de certaines affections. Bien qu’elles comportent certains risques et effets secondaires, ceux-ci sont généralement rares et la plupart des patients tolèrent bien ces procédures. Si vous ou un proche êtes confronté à une affection susceptible d’être traitée par aphérèse, plasmaphérèse ou échange plasmatique, veillez à consulter votre professionnel de santé afin de déterminer si ces procédures vous conviennent.

Il existe plusieurs types de procédures d’aphérèse, selon le composant sanguin séparé ou recueilli :

• Plasmaphérèse : cette procédure consiste à retirer la partie liquide du sang (plasma) et à restituer les cellules sanguines au donneur ou au patient. Elle peut être utilisée pour traiter certains troubles auto-immuns, tels que la myasthénie grave ou le syndrome de Guillain-Barré, dans lesquels des anticorps nocifs sont présents dans le plasma.
• Thrombocytaphérèse : Lors de cette procédure, les plaquettes sont séparées et recueillies à partir du sang. Les autres composants, notamment les globules rouges et le plasma, sont restitués au donneur ou au patient. Cette procédure est souvent réalisée afin de recueillir des plaquettes destinées au don, car celles-ci sont essentielles à la coagulation et sont fréquemment nécessaires chez les patients atteints de certains types de cancer ou recevant une chimiothérapie.
• Leucaphérèse : les leucocytes (globules blancs) sont séparés et recueillis à partir du sang. Cette procédure peut être utilisée pour réduire un nombre très élevé de globules blancs dans des affections telles que la leucémie myéloïde chronique. Elle peut également servir à recueillir certains types de cellules immunitaires en vue d’une modification et d’un traitement ultérieurs, comme dans la thérapie à récepteur antigénique chimérique (CAR) T- par cellules pour certains types de cancer.
• Érythrocytaphérèse : ce procédé consiste à retirer des globules rouges. Il peut être utilisé dans des affections telles que la polyglobulie de Vaquez, dans laquelle l’organisme produit trop de globules rouges.
• LDL Aphérèse : Il s’agit d’une procédure spécialisée qui élimine du sang le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL). Elle est utilisée chez les patients présentant des taux de cholestérol extrêmement élevés qui ne répondent pas aux médicaments ni aux modifications alimentaires.

Processus d’aphérèse

1. Le patient ou le donneur est relié à une machine au moyen d’une aiguille ou d’un cathéter.
2. Le sang est prélevé puis soumis à un processus qui sépare ses composants, souvent à l’aide d’une centrifugeuse.
3. Le composant souhaité est soit retiré (dans le cas d’un traitement), soit recueilli (dans le cas d’un don), tandis que les autres composants du sang sont réinjectés dans l’organisme.

Avantages de l’aphérèse

• Traitements médicaux : Certaines affections peuvent être prises en charge ou traitées en retirant du sang les composants et antigènes responsables.
• Don de plasma : Il permet de recueillir certains composants sanguins en quantités plus importantes que lors d’un don de sang standard.

La phérèse est une procédure médicale polyvalente utilisée aussi bien à des fins thérapeutiques que pour le don, permettant le retrait ou la collecte ciblés de composants sanguins spécifiques.