يعتقد العلماء أن ملوّثًا بيئيًا واسع الانتشار يُستخدم في المنتجات المنزلية، مثل منظفات السجاد ومواد تلميع الأحذية، قد يكون مسؤولًا عن تطور اضطرابات الحركة التنكسية العصبية مثل مرض باركنسون (PD). يُعد مرض باركنسون بالفعل أحد أسرع الاضطرابات العصبية نموًا عالميًا، إذ أبلغت الدول النامية عن زيادة تجاوزت 30% خلال السنوات العشر الماضية. ومن المتوقع أن يتضاعف العدد مجددًا خلال السنوات الـ25 المقبلة. حاليًا، تُشخَّص حالات كثيرة من مرض باركنسون على أنها مجهولة السبب (من دون سبب ظاهر)، إلا أن كبار أطباء الأعصاب يعتقدون أن أحد الأسباب الرئيسية لهذا النمو السريع هو مذيب عضوي واسع الاستخدام يُعرف باسم ثلاثي كلورو الإيثيلين (TCE).
فيمَ تُستخدم مادة TCE (ثلاثي كلورو الإيثيلين)؟
ثلاثي كلورو الإيثيلين هيدروكربون مهلجن (من الهالوكربونات). وتحتوي هذه المركبات الهيدروكربونية على ذرة هيدروجين واحدة على الأقل مستبدلة بذرة هالوجين، مثل الكلور أو الفلور أو البروم. كان إميل فيشر أول من صنّع TCE عام 1864، وقد استُخدمت هذه المادة الكيميائية على نطاق صناعي واسع خلال الأعوام 100 الماضية. وبسبب قدمها وانتشار استخدامها، تُعد كيمياء ثلاثي كلورو الإيثيلين من أخطر الملوثات البيئية. وتشير أبحاث جديدة إلى أن TCE عامل مسبب مباشر لعدة أمراض، منها سرطان الكبد وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا. وقد ثبت أيضًا أن TCE يضر بتطور قلب الجنين ويسبب السمية العصبية.[1] كما تبيّن أن ثلاثي كلورو الإيثيلين عامل خطر في نشوء اضطرابات التنكس العصبي الشائعة، مثل ALS وMND ومرض ألزهايمر، ومؤخرًا مرض باركنسون.
ومع ذلك، لا يزال هناك بعض التباين بين دراسات وبائية متعددة تُقيّم التعرض المرتبط بـ TCE- وخطر الإصابة بـ PD. كما لا تزال هناك درجة من عدم اليقين بشأن كيفية تسبب ثلاثي كلورو الإيثيلين في تسمم العصبونات ومنع تكوّن الخلايا العصبية وإتلاف الجهاز الدوباميني.[2]
استُمدت أوضح الأدلة على مخاطر ثلاثي كلورو الإيثيلين على البشر من العمال الصناعيين الذين تعرضوا لهذه المواد الكيميائية في أماكن العمل. وجدت مراجعة أقران A 2012 في حوليات طب الأعصاب أن ثلاثي كلورو الإيثيلين «عامل خطر للإصابة بالباركنسونية.» كما أكدت ورقة بحثية 2015 هذه النتائج، ووجدت أن التعرض المباشر لمادة TCE الكيميائية زاد خطر الإصابة بمرض باركنسون ستة أضعاف مقارنة بالأشخاص غير المعرضين لثلاثي كلورو الإيثيلين (TCE) في مكان العمل
يبدو أن الدراسة تؤكد أن هذه الملوثات البيئية الشائعة والواسعة الانتشار قد تزيد خطر الإصابة بمرض باركنسون أو غيره من الاضطرابات التنكسية العصبية، وأنها تشكل خطرًا كبيرًا على الصحة العامة. وفي الآونة الأخيرة، أصدرت وزارة العمل US أيضًا إرشادات بشأن استخدام TCE، جاء فيها: «يوصي المجلس بافتراض أن التعرض لثنائي كبريتيد الكربون (CS2) وثلاثي كلورو الإيثيلين (TCE) يسبب الباركنسونية أو يسهم فيها أو يفاقمها».
هل يسبب ثلاثي كلورو الإيثيلين السرطان؟
يُصنَّف ثلاثي كلورو الإيثيلين مادة مسرطنة، وقد ارتبط بسرطان عنق الرحم، واللمفوما اللاهودجكينية، وأمراض المناعة الذاتية، وسرطانات القنوات الصفراوية، وسرطان الخلايا الكلوية، وسرطان الرئة، وسرطان الجهاز اللمفاوي، وسرطان 
نسيج الثدي لدى الرجال، وعيوب قلب الجنين، كما يؤدي إلى خلل الميتوكوندريا. وقد أُغفلت العلاقة المباشرة بينه وبين الإصابة بمرض باركنسون لأن التعرض لـTCE قد يحدث قبل ظهور المرض والسرطان بعقود. وبينما قد تظهر الأعراض فورًا لدى بعض المرضى المعرضين، قد يعيش أو يعمل معظم الآخرين دون علمهم في مناطق ملوثة طوال معظم حياتهم البالغة قبل ظهور أي أعراض مرتبطة بمرض باركنسون.
يتعرض المرضى المقيمون في مواقع معروفة بتلوثها بمواد خطرة مثل TCE لخطر مرتفع بوجه خاص. وقد فرضت بعض البلدان، مثل كندا، قيودًا صارمة بالفعل على TCE، كما أن هذه المادة الكيميائية محظورة في EU من دون تصاريح خاصة. ويُقدَّر أن أكثر من 1 مليار رطل من المواد الكيميائية السامة لا يزال يُستخدم سنويًا حول العالم. وفي 2018، أُطلق أكثر من 120 مليون رطل من TCE في البيئة، ولا سيما من المواقع الصناعية التي تلوث التربة والمياه والهواء. ويُقدَّر وجود منتجات ثلاثي كلورو الإيثيلين في أكثر من 25% من المياه الجوفية في الدول المتقدمة، وقد تتضاعف هذه النسبة في الدول النامية.
في الولايات المتحدة، اعتبرت لوائح EPA أن التركيز الأقصى البالغ خمسة أجزاء في المليار «آمن» لوجود TCE في مياه الشرب. وفي حالات التلوث الشديد، يُعتقد أن السكان والعاملين تعرضوا لمستويات تزيد بأكثر من 3,000 مرة على متوسط مستوى الملوثات المسموح به وفق معايير السلامة المعتمدة. وقد أُنشئت بالفعل مواقع تذكارية مخصصة تُعرف باسم «Babyland» لتكريم أطفال العسكريين الذين توفوا بعد تعرض أمهاتهم الحوامل لإمدادات مياه TCE-ملوثة أثناء إقامتهن في القواعد العسكرية. ولا يعتقد الباحثون أن التركيزات المنخفضة من TCE في مياه الشرب تكفي للتسبب في مرض باركنسون أو مرض شديد. ومع ذلك، ربطت الدراسات مياه الآبار الملوثة بمرض باركنسون باعتبارها سببًا مباشرًا له، ليس بسبب TCE فحسب، بل أيضًا بسبب مبيدات قوية أخرى مثل مبيد الأعشاب باراكوات، وهو مبيد أعشاب ضارة شائع لا يزال مستخدمًا في بلدان حول العالم.[3]
كيف يمكننا الوقاية من التعرض لثلاثي كلورو الإيثيلين؟
تتمثل A إحدى الطرق المباشرة لتجنب التعرض في استخدام أجهزة ترشيح المياه بالكربون المنشط، التي يمكن أن تساعد على تقليل المواد الكيميائية TCE في مياه الشرب بدرجة كبيرة. ولحماية أفضل، يُفضل تزويد المنزل بأكمله بنظام ترشيح، إذ يصعب للغاية تجنب أنشطة مثل الاستحمام أو استنشاق الأبخرة المنبعثة من التربة أو المياه الجوفية السامة. ويطالب واضعو السياسات والأطباء حول العالم بمشاركة حكومية أكثر فعالية في فحص المواقع الملوثة بـTCE- ومراقبتها استباقيًا ومعالجتها. كما سيساعد رفع الوعي بثلاثي كلورو الإيثيلين كثيرًا من الناس على تجنب ممارسات قد تكون قاتلة. وسيؤدي عدم التصدي لهذه المشكلة إلى استمرار تفاقم الأوضاع والتأثير سلبًا في صحة ملايين الأشخاص.
المراجع السريرية المنشورة
[1] ^De Miranda BR، Greenamyre JT. ثلاثي كلورو الإيثيلين، ملوّث بيئي واسع الانتشار ضمن عوامل خطر الإصابة بمرض باركنسون. Environ Sci Process Impacts. 2020 مارس 1؛22(3):543-554. doi: 10.1039/c9em00578a. نُشر إلكترونيًا في 2020 يناير 30. PMID: 31996877؛ PMCID: PMC7941732.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31996877/
[2] ^ ليو، م.، شين، إ. ج.، دانغ، د. ك.، جين، ت. هـ.، لي، ب. هـ.، جيونغ، ج. هـ.، بارك، س. ج.، كيم، ي. س.، شينغ، ب.، شين، ت.، بينغ، ج.، وكيم، هـ. ت. (2018). ثلاثي كلورو الإيثيلين ومرض باركنسون: تقييم المخاطر. علم الأحياء العصبي الجزيئي، 55(7)، 6201–6214. https://doi.org/10.1007/s12035-017-0830-x
[3] ^ Singthong S, Pakkong P, Choosang K, Wongsanit S. المخاطر الصحية المهنية بين العمال المعرّضين لثلاثي كلورو الإيثيلين في مصنع للساعات. Glob J Health Sci. 2014 أغسطس 22؛7(1):161-72. doi: 10.5539/gjhs.v7n1p161. PMID: 25560356؛ PMCID: PMC4796495 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25560356/.
