يشير العلاج المترونومي إلى إعطاء جرعات منخفضة ومستمرة ومنتظمة من بعض الأدوية (غالبًا عوامل العلاج الكيميائي) من دون فترات راحة طويلة. وتتناقض استراتيجية الجرعات هذه مع نهج «الجرعة القصوى المحتملة التحمل» الأكثر تقليدية، حيث تُعطى جرعات عالية من العلاج الكيميائي تتخللها فترات راحة تتيح للمريض التعافي من الآثار الجانبية.
خصائص العلاج الكيميائي المترونومي وفوائده:
- التأثير المضاد لتكوّن الأوعية الدموية: يُعد تأثير العلاج الكيميائي المترونومي المضاد لتكوّن الأوعية الدموية إحدى آلياته الأساسية. وتكوّن الأوعية الدموية هو العملية التي تتشكل بها أوعية دموية جديدة من أوعية موجودة مسبقًا. وتحتاج الأورام إلى تكوّن الأوعية الدموية كي تنمو وتنتقل، لأنها تتطلب إمدادًا من الأكسجين والعناصر الغذائية عبر الدم. ويمكن للعلاج المستمر بجرعات منخفضة أن يثبط هذه العملية، فيحرم الورم من إمداد الدم الذي يحتاج إليه.
- التأثيرات المعدِّلة للمناعة: تشير بعض الدراسات إلى أن الجرعات المترونومية قد تنظّم الاستجابة المناعية، مما قد يعزز قدرة الجسم على التعرّف على الخلايا السرطانية وNK تحفيز الخلايا على تدميرها.
- آثار جانبية أقل محتملة: نظرًا إلى إعطاء الأدوية بجرعات منخفضة، فقد تقل الآثار الجانبية الشديدة التي تُرى غالبًا مع نظم العلاج الكيميائي القياسية.
- مقاومة الأدوية: قد يساعد هذا النهج على تأخير نشوء مقاومة الأدوية أو تفاديها، وهي مشكلة شائعة في علاج السرطان.
- الجدوى من حيث التكلفة: انتهت براءات اختراع كثير من الأدوية المستخدمة في العلاج المترونومي، وقد تكون أقل تكلفة من العلاجات الموجّهة الأحدث أو العلاجات المناعية.
- تعدد الاستخدامات: يمكن دمجه مع استراتيجيات علاجية أخرى، منها العلاج الكيميائي التقليدي والعلاجات الموجهة والإشعاع والعلاج المناعي، مما يوفر نهجًا متعدد المسارات لعلاج السرطان.
ومع ذلك، من المهم الإشارة إلى أن العلاج المترونومي، رغم ما يقدمه من مزايا محتملة عدة، لا يناسب جميع أنواع السرطان أو جميع المرضى. ولا تزال الجرعات المثلى واختيار الدواء ومعايير اختيار المرضى مجالات بحث نشطة.
كما هو الحال دائمًا، ينبغي اتخاذ القرارات المتعلقة بعلاج السرطان بالتشاور الوثيق مع اختصاصي أورام متمرس، مع مراعاة نوع السرطان لدى كل مريض ومرحلته وحالته الصحية العامة وعوامل أخرى. يقدم العلاج المترونومي علاجًا إنقاذيًا بديلًا للمرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد الناكس أو المقاوم للعلاج والذين سبق أن خضعوا لعلاجات مكثفة، وكذلك سرطان الكلى وسرطان الكبد وسرطان الرئة وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا. وقد ثبت أن العلاج المترونومي يؤثر في كل من الخلايا السرطانية والبيئة الدقيقة للورم لتحقيق تأثيرات علاجية. كما يُعد علاج السرطان المترونومي أقل تكلفة من حيث الجرعات المستخدمة مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي وعلاجات NK الخلايا.
العلاج المترونومي مقارنةً بالعلاج الكيميائي التقليدي
في العلاج الكيميائي التقليدي للسرطان، تُعطى جرعة قريبة من الحد الأقصى لتحقيق تأثيرات سامة للخلايا على الخلايا الورمية الموجودة. وقد ينجح هذا النهج، إلا أن آثاره الجانبية غالبًا ما تكون شديدة للغاية. كما تقتل العوامل السامة للخلايا المستخدمة في العلاجات بسرعة جميع خلايا الجسم سريعة الانقسام، بما فيها الخلايا الظهارية والخلايا الوسيطة وخلايا نخاع العظم، وتُلحق الضرر بالجهاز الهضمي. وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى فترات توقف عن العلاج للسماح باستعادة بعض الوظائف والأنسجة المتضررة.
بالمقارنة، يستخدم العلاج المترونومي جرعات أقل، تتراوح بين عُشر وثلث الجرعة القياسية. ويتيح ذلك جلسات أكثر تكرارًا مع تركيزات منخفضة من الأدوية في بلازما الدم. وعادةً ما تُعطى أدوية العلاج المترونومي عن طريق الفم، وهي أقل تكلفة من الحقن الوريدي المستخدم في العلاج الكيميائي التقليدي. وعند التركيزات المنخفضة، تعمل الأدوية المترونومية أساسًا في البيئة الدقيقة للورم والخلايا المناعية والخلايا البطانية للورم. ونظرًا إلى حاجة المرضى إلى جرعات أقل، غالبًا ما يكون خطر الآثار الجانبية الضارة أقل بكثير.
